1.生病以後為什麽會變胖？
系統性紅斑狼瘡（SLE）患者可能會體重增加，這可能是由於多種因素造成的，包括：
藥物治療：許多SLE患者需要服用皮質類固醇（如潑尼松）來控制炎癥和免疫系統活動。這些藥物可能導致體重增加，因為它們會增加食欲並可能導致體內液體保留。
代謝變化：SLE本身可能影響身體的能量代謝，導致體重變化。疾病活動期可能伴隨著代謝率的變化，而在疾病緩解時，體重可能會有所下降。
飲食和生活方式：由於疾病的影響，患者可能會有較少的活動量，同時飲食可能偏向於高熱量、高脂肪的食物，以滿足增加的食欲。
疲勞和活動減少：SLE可能導致患者感到疲勞，從而減少活動量，這會影響能量消耗，可能導致體重增加。
水腫：SLE可能引起水腫，尤其是在疾病活動期，這會增加體重。
心理因素：慢性疾病可能會影響患者的情緒和心理狀態，導致某些患者透過食物來應對壓力，從而可能導致體重增加。
激素水平變化：SLE可能導致激素水平的變化，這些變化可能影響體重分布和食欲。
其他並行癥：SLE可能與其他健康問題（如甲狀腺疾病、糖尿病）相關，這些疾病也可能導致體重增加。
（小編認為比較重要的是激素的套用！）
2.皮質類固醇為什麽會引起肥胖？
增加食欲：潑尼松可以增加食欲，導致患者進食更多，從而攝入更多的熱量。
脂肪重新分布：潑尼松會導致脂肪從身體其他部位（如肌肉）轉移到面部、腹部和臀部，這種現象稱為中央肥胖。
蛋白質分解增加：潑尼松可以增加蛋白質分解，減少蛋白質合成，這可能導致肌肉量減少，而肌肉組織是熱量消耗的主要場所。
胰島素抵抗：潑尼松可能會導致胰島素抵抗，使細胞對胰島素的反應減弱，胰島素是一種調節血糖水平的激素。胰島素抵抗會增加血糖水平，可能導致糖尿病，而高血糖狀態與脂肪儲存有關。
水鹽代謝改變：潑尼松會影響水鹽代謝，導致鈉和水保留，這可能會引起水腫，從而增加體重。
脂質代謝改變：潑尼松會增加肝臟中膽固醇的合成，並減少高密度脂蛋白（有益膽固醇）的水平，這可能導致血液中壞膽固醇（低密度脂蛋白）水平升高，增加心血管疾病的風險。
由於這些代謝變化，潑尼松和其他質類固醇可能會引起體重增加，特別是如果患者沒有透過適當的飲食和鍛煉來控制攝入的熱量和維持健康的生活方式。
皮質類固醇停用多長時間後這些作用會消失？
皮質類固醇（如潑尼松）的停用後，其對體重和代謝的影響並不會立即消失，而是需要一段時間。停用皮質類固醇後，體重下降的時間和速度因人而異，取決於多種因素，包括：
劑量和療程：較大劑量和較長時間的皮質類固醇治療可能導致更多的體重增加和更長的減重時間。
個人代謝：每個人的新陳代謝速度和脂肪重新分布的情況都不同，這會影響體重下降的速度。
生活方式改變：如果患者在停用皮質類固醇的同時采取健康的飲食和適量的運動，這可能有助於加速體重下降。
疾病活動度：SLE等自身免疫疾病的活動度可能會影響體重變化，疾病活動期可能伴隨著更多的體重增加。
4.皮質類固醇停用多長時間後體重會下降？
一般來說，
停用皮質類固醇後，體重下降可能需要幾周到幾個月的時間
，有些情況下可能需要更長時間。減重過程可能會受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、疾病的控制情況以及他們對生活方式調整的反應。
值得註意的是，停用皮質類固醇時應該遵循醫生的指導，因為突然停藥可能會導致疾病復發或嚴重的激素戒斷癥狀。醫生通常會逐漸減少劑量，以便讓身體有時間適應激素水平的改變。
5.系統性紅斑狼瘡患者減肥需要註意什麽？
在病情活動期，減肥可能需要更加謹慎，以避免過度壓力和疲勞。
6.我能吃減肥藥嘛？
市場上存在多種減肥藥物，它們的作用機制各不相同，包括但不限於：
食欲抑制藥：如安非他酮（Phentermine）等，可以減少食欲，幫助患者攝入更少的食物。
脂肪吸收抑制劑：如奧利司他（Orlistat）等，可以阻止身體吸收食物中的部份脂肪，從而減少熱量攝入。
代謝促進劑：如西布曲明（Sibutramine）等，可以提高新陳代謝率，增加能量消耗。
胰島素敏感性增強劑：如二甲雙胍（Metformin）等，可以提高細胞對胰島素的敏感性，有助於控制血糖水平，同時可能有助於減少體重。
荷爾蒙調節劑：如亮丙瑞林（Liraglutide）等，可以模擬腸道激素的作用，減少食欲並增加飽腹感。
對於系統性紅斑狼瘡（SLE）患者來說，是否可以使用這些減肥藥物需要謹慎考慮，因為：
SLE是一種自身免疫性疾病，可能會影響患者的藥物代謝和肝臟功能。
減肥藥物可能會對肝臟、腎臟和其他器官產生影響，這些影響可能與SLE的並行癥相疊加。
減肥藥物可能含有刺激性成分，可能會加重SLE的炎癥反應。
因此，系統性紅斑狼瘡患者在考慮使用任何減肥藥物之前，應該與醫生進行充分的溝通，評估潛在的益處和風險。
醫生會考慮患者的整體健康狀況、SLE的病情、藥物的交互作用以及可能的副作用，然後才能決定是否推薦使用減肥藥物。
7.我能采用輕斷食減肥法嗎？
輕斷食減肥法通常指的是一種較為溫和的間歇性斷食方式，它不同於嚴格的斷食或禁食，而是允許在特定的時間範圍內進食。以下是一些流行的輕斷食減肥法：
16/8間歇性斷食：這種方法要求每天有16小時的禁食時間和8小時的進食視窗。
5:2間歇性斷食：也稱為「 Fast Diet」，這種方法要求每周有兩天攝入非常低的熱量（通常不超過500-600千卡），其他五天正常進食。
飲食視窗調整：有些人選擇將進食時間集中在一天的早些時候，比如早上8點到下午4點，之後就不進食了。
對於系統性紅斑狼瘡（SLE）患者來說，是否采用輕斷食減肥法需要謹慎考慮，因為：
SLE是一種慢性炎癥性疾病，它可能影響身體的能量代謝和營養需求。
輕斷食可能會對身體 already脆弱的系統產生額外的壓力，包括對免疫系統、血糖控制和營養吸收的影響。
患者可能需要更多的營養支持來維持健康的體重和整體健康狀況。
在考慮輕斷食減肥法之前，SLE患者應該與醫生或註冊營養師進行咨詢，以確保所選方法不會對他們的健康產生不利影響。醫生會考慮患者的具體病情、藥物使用、營養需求和其他潛在的健康問題，然後才能給出建議。
