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「減肥神藥」別亂吃,不吃碳水易傷身!減肥有哪些誤區?醫生提醒→

2024-07-09健身

健康飲食是體重管理的重要一環。(圖源/網路)

世界衛生組織已將肥胖定為疾病,並向全世界發出忠告:肥胖病將成為全球首要健康問題。今年,國家衛健委等16個部門聯合啟動「體重管理年」活動,力爭透過3年實作健康體重支持性環境廣泛建立,全民體重管理意識和技能顯著提升,健康生活方式更加普及。 肥胖對健康有哪些危害?減肥有哪些誤區? 圍繞這些問題,記者采訪了相關專家。

腹型肥胖對健康危害最大

【中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)】顯示,中國超重肥胖率持續上升,成年居民超重肥胖超過50%,6-17歲接近20%,6歲以下超過10%。廈門大學附屬中山醫院體檢中心今年上半年為801人進行人體成份分析,顯示超重264人(32.9%),肥胖142人(17.7%),其中肥胖患者中40-60歲的有83人(58.5%)。

體質指數(BMI)是衡量體重的重要指標,24≤超重<28,肥胖≥28。肥胖可謂萬病之源,與冠心病、中風、糖尿病等密切相關。臨床常見的腹型肥胖(腰圍女士≥85厘米,男性≥90厘米)對健康危害最大。

「減肥神藥」未必那麽神

2019年,廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科肥胖專病門診剛開診時,劉長勤主任醫師接診的病人還不多,這幾年就診量顯著增長,「每次放出去的號都掛滿了。」

這兩年,咨詢「減肥神藥」司美格魯肽的人明顯多起來。有些人表示自己既管不住嘴也邁不開腿,希望靠「減肥神藥」實作減重。近日,司美格魯肽註射液在中國獲批用於超重和肥胖癥患者,更是成為「肥胖界」關註的焦點。

對此,劉長勤表示,在中國,司美格魯肽長期用於降血糖。在國外,司美格魯肽還用於減重。該藥減重的原理是抑制食欲、延緩胃排空。一般一周註射一次,用藥後饑餓感沒那麽強烈,吃得少,熱量攝入就減少。既然是藥物,就有禁忌癥、不良反應等問題,例如有甲狀腺髓樣癌或家族史、有胰腺炎病史的人群都不建議使用。

劉長勤告訴記者,該藥減重效果因人而異,有的人用藥期間減重效果很好,有的人效果不明顯甚至一點都沒減。70%的人停藥後體重會反彈。

低碳水飲食可能適得其反

提到減肥,很多人首先想到的是少吃碳水化合物。廈門大學附屬中山醫院營養柯林立群主治醫師提醒,每個人肥胖原因、身體狀況不同,要經過專業評估,才能找準適合自己的減肥方法,一味「隨大流」可能適得其反。

近年來,各種減肥食譜流行起來,從生酮飲食、低碳水高蛋白飲食到「5+2」、「16+8」輕斷食食譜等,可謂五花八門。其中,生酮飲食脂肪占比高達百分之七八十,碳水控制在10%以內,由於要求比較極端,很多人無法堅持,後來演化出低碳水高蛋白飲食,脂肪占比百分之五六十,蛋白質30%左右,碳水化合物百分之二三十。林立群說,無論哪種飲食方案,都是限制總能量的攝入,如果能堅持1年以上,減重效果差不多,但是選擇要因人而異。比如,低碳水高蛋白飲食適合有快速減肥需求的人,一個月能瘦七八斤甚至十斤,但前提是腎功能要正常,有痛風、胰腺炎、膽囊炎病史的人不適合;「16+8」食譜空腹時間長,胃腸道不舒服的人不適合;工作應酬較多的人可以嘗試「5+2」食譜。

林立群提醒,網路上流傳著大量不吃主食只吃蔬菜水果或肉蛋奶的食譜,把握不好度很容易傷身,「不吃碳水,總能量攝入過低,營養失衡,容易引發缺鐵性貧血、臉色蠟黃、精力不濟、脫發、閉經等諸多問題。我們就接診過盲目減肥不吃碳水導致厭食癥的女中學生,身心狀態不佳甚至影響了中高考。」

運動減肥要融入日常生活

減肥要邁開腿,但是運動減肥難在堅持。林立群建議,最好將運動融入日常生活中,方便堅持下去。比如久坐族養成定鬧鐘的習慣,提醒自己坐1個小時就起身活動肢體或做做家務;辦公室樓層低就少坐電梯,改為爬樓梯;晚飯後和家人散散步……比起瘋狂運動幾個月又放棄,這些融入生活的方案更容易長久執行。

林立群提醒,原本沒有運動基礎、大體重的人,減肥初期建議先從飲食調整做起,運動減肥一定要循序漸進,避免突然加大運動量導致身體損傷。

「熬夜黨」更容易肥胖

「減肥人士一定要牢記:熬夜激發食欲。」林立群提醒,日夜顛倒會擾亂人體內環境,加上熬夜後腹中饑餓,很容易食欲大增,深夜進食後活動又少,長此以往容易發胖。還有一種壓力型肥胖,有些人感覺壓力大時會控制不住地狂吃,這類人和「熬夜黨」重疊度高,必要時需要心理疏導幹預。

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我市多家醫院開設「肥胖門診」

我市多家醫院的內分泌科、營養科開設了肥胖專病門診或減重門診,有些醫院的體檢中心設立了專門的體重管理部。

一些肥胖由疾病或營養元素缺乏引起,如多囊卵巢症候群、甲狀腺疾病、維生素D缺乏等,需要到相應的科室進行診治。單純的肥胖,則可透過飲食管理、體育鍛煉、行為幹預等多管齊下進行減重。廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科劉長勤主任醫師表示,如果以上減重措施效果不佳,可能需要借助藥物幹預甚至外科手術。

由於減肥往往涉及多個學科,近兩年,各大醫院紛紛開展減重多學科聯合診療,根據患者具體情況制定個人化減重方案。廈門弘愛醫院還設立了醫學減重中心,由醫生、營養師、健康師、運動管理師等透過線上線下聯合「多對一」提供減重指導。

「減重難,因為容易反彈。大家稍留意就會發現,減重機構一般只做3個月的周期,因為無論是生活方式幹預還是藥物治療,都是前3個月至半年效果最好,過後容易反彈。」劉長勤說,就算是減重效果最好的縮胃手術,如果不控制飲食,胃也會逐漸擴張,5-10年後體重仍會反彈。

(廈門日報記者 楚燕 通訊員 張舒姍 羅超 崔群)