李奶奶最近有點煩：眼睛總是感到疼痛，視力也有一點模糊。
起初，她以為這只是老花眼加重了，沒有太在意。但之後疼痛逐漸加劇，連做家務也變得困難起來。
李奶奶決定去醫院的眼科看看。眼科醫生仔細檢查和詢問後推薦她去皮膚科，最後才確診：原來患上的是
帶狀皰疹！
「帶狀皰疹？那不是長在腰上的嗎？怎麽會和眼睛扯上關系？」李奶奶表示十分不解。
有李奶奶這樣疑惑的人可能不少。而帶狀皰疹，並不是一個離我們很遠的疾病。
帶狀皰疹是由
「水痘-帶狀皰疹病毒」
引起的感染性皮膚病。初次感染發病後，病毒會一直潛伏在人體內。當
年齡增大、過度勞累、精神壓力大
等原因導致免疫功能下降時，病毒會再次被啟用，從而罹患帶狀皰疹[1]。
超過90%
的成人體內都潛伏著這個病毒[2]。而下面這些人，患帶狀皰疹的風險比一般人群更高[3]：
●
50歲以上中老年人：
年齡越大，發病風險越高，癥狀也更嚴重，患上帶狀皰疹後神經痛（指帶狀皰疹皮疹出現後超過90天的疼痛）的機率更高。
●
慢性疾病患者：
相比於一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加24-41%[4]
●
自身免疫疾病患者
（如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡）罹患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3-4倍[5]。
●
精神壓力大、身體勞累
，造成免疫功能下降，也會增加罹患帶狀皰疹的風險[5]。
提起帶狀皰疹，可能大多數患者都有類似經歷——
在身體一側
（往往是肋間、腋下或腰部）
的皮膚上出現成簇的水皰，並沿著神經分布，形成帶狀的皰疹[1]。
所以，在一些地方，帶狀皰疹也被形象地稱為「纏腰龍」「蛇纏腰」。
而在皮疹初期，可能表現為紅斑，很快出現水皰，少部份可以變成膿皰。
之後，皰疹會結痂脫落，皮疹整個過程一般會持續半個月左右，但
疼痛的持續時間因人而異[3]。
此外，還有些身體部位，也可能出現帶狀皰疹，包括[3,6]：
●
眼部：
10%至25%的帶皰患者會在眼部出現帶狀皰疹，多見於老年人。患者會出現單側眼瞼腫脹，眼部充血，疼痛較為劇烈，通常還出現同一邊頭部疼痛，可能會影響視力，甚至導致失明；
●
耳部：
當病毒侵犯面神經及聽神經時，可能導致外耳道皰疹、外耳道疼痛，甚至眩暈、聽力異常等；
●
內臟：
此外，病毒也可能侵犯內臟，引起一些罕見的並行癥，如肺炎、腦炎，甚至死亡。
此外，在皮疹/皰疹出現之前，有70%-80%的帶狀皰疹患者會在相應部位出現前驅疼痛[7]。
而在皮疹消失後，大約5-30%的帶狀皰疹患者會出現
「帶狀皰疹後神經痛」
，疼痛部位通常比皰疹區域更大。疼痛嚴重的情況也可能持續
超過1年
，甚至達到
10年或更久[8]。
一些帶狀皰疹患者可能會因為皮疹或疼痛部位的不典型，而診斷較晚或誤診，錯過了最佳的治療時機。
所以，如果認為自己患了帶狀皰疹，應該盡早就醫，盡早治療。
而在日常生活中，我們可以透過均衡飲食、適度鍛煉，保持充足睡眠，維持良好情緒和心態，增強體質，
提高自身免疫功能[1]
，盡可能遠離帶狀皰疹。
而
接種疫苗
也是預防帶狀皰疹的一種有效手段[2]。
相信在醫生的指導下，透過規範治療，李奶奶能夠盡早恢復健康。也希望每個人都不要經歷帶狀皰疹！
"帶皰健康守護"是一個致力於聚焦帶狀皰疹的健康科普和疾病教育的公眾號。
我們專註提供
科學、權威、全面的帶狀皰疹知識。
幫助大家深入了解、及早辨識、科學預防帶狀皰疹。為大眾提供力所能及的支持與幫助。
關註我們，一起守護健康，傳遞關愛!
公眾如有相關醫學需求，請向醫療保健專業人士咨詢（如至社群衛生服務中心），以獲得個人醫療建議。NP-CN-SGX-SMP-240007有效期至2026年4月，過期等同於作廢。
參考文獻
1.中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作群組. 帶狀皰疹中國專家共識 [J]. 中華皮膚科雜誌, 2018, 51(6): 403-8.
2.中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會. 帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識[J]. 中華醫學雜誌,2022,102(8):538-543.
3.中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作群組,國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心. 中國帶狀皰疹診療專家共識(2022版)[J]. 中華皮膚科雜誌,2022,12:1033-1040.
4.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.
5.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.
6.中華醫學會皮膚性病學分會,中國康復醫學會皮膚病康復專業委員會,中國中西醫結合學會皮膚性病學分會,中國醫藥教育協會皮膚病專業委員會. 老年帶狀皰疹診療專家共識[J]. 中華皮膚科雜誌,2023,02:97-104.
7.DWORKIN RH, JOHNSON RW, BREUER J, et al. Recommendations for the management of herpes zoster [J]. Clin Infect Dis, 2007, 44 Suppl 1: S1-26.
8.KAWAI K, GEBREMESKEL BG, ACOSTA CJ. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective [J]. BMJ Open, 2014, 4(6): e004833.
*騰訊醫典內容團隊出品
