屁股酸痛、脹痛，或是右側腰部疼痛，不知您有沒有？ 倘若您對照下圖看，有這方面的問題，建議您好好看完，孔醫生會詳細講解腰臀部酸痛的來龍去脈。
一、您有沒有以下位置的酸痛？
在臨床工作中，腰痛伴臀部酸、麻、脹痛的人不少，但絕大數人的臀部疼痛是在 左側 ，為什麽呢？在之前寫過一篇關於這方面的文章， 可以點選進去詳細了解 ：「連結」
當然，正因為大家看了這篇文章之後，覺得非常有用，認為解釋比較新穎，有部份網友留言，能不能寫一篇關於右側臀部疼痛的文章？ 的確，右側臀部疼痛的情況雖然沒左側多，但仍然會存在 ，這一期，孔醫生就和大家夥聊一聊。
這些位置的疼痛，是啥原因？
1.右側腰部疼痛
在我們亞健康人群裏邊， 右側腰部一定會疼痛，這裏說的是一定，您沒聽錯 。可能有些朋友會認為自己右側並沒有疼痛，您不用質疑，只需要左側和右側用手分別去 按一按便知 ，疼痛厲害的一定是 右側 ，雖然這種疼痛目前沒有表現在您身上，僅是時間未到，但是遲早的事。
這種疼痛主要是因為您在日常生活工作中，喜歡 右側腿負重多一些 ，右側上肢上前做事多，同時更有 蹺二郎腿的習慣，多見於右腿蹺左腿 ，這樣的情形會導致您的右側骨盆高於左側，脊柱向右側側彎，如下圖所示：
所以，右側腰部的肌肉（腰方肌）或筋膜必然會隨著結構的變化而發生短縮，從而產生腰部右側疼痛。
2.右側臀部疼痛
右側臀部疼痛的現象，雖然沒有左側疼的多，但是也存在；並且可能疼的位置會因人而異，也不是每一個人疼的都一樣，如下圖所示，這3個位置疼痛的人相對會多一些。
在臨床中，經常會遇到很多病人為此前來就診，認為自己是腰椎間盤突出引發坐骨神經卡壓，依據是手中有片子。 在此，孔醫生可以負責任的告訴您，人體沒有您想象的這麽簡單，不是只要臀部疼痛，就是椎間盤突出引起，即便手中有片子，也不可以。
目前還有一種說法，以上3個位置的疼痛和一些神經卡壓有關，比如痛點1是臀中皮神經出口的位置，而痛點2是臀上皮神經出口，痛點3是臀下皮神經出口；只要臀部受力異常，就非常容易引發這些出口處的神經卡壓。
所以，很大程度上，大家就會在骨盆上下功夫， 究竟骨盆發生什麽樣的變化 ，才會受力異常呢？是您在日常生活工作中 久坐、久站 ？還是一些有特殊病史的人，如 產後的骶髂關節紊亂或強直性脊柱炎 呢？
在此， 孔醫生結合自己的臨床經驗分享一波 ，一般在痛點1的位置多見於產後女性或比較瘦的中老年人，只要躺著就會覺得這個位置抵著難受；而痛點2可能是3個位置中疼痛最多見的，大多數人是這裏痛，多見於中老年人，可能和腰椎的退變或間盤退變有關；痛點3主要見於久坐的人，髖的靈活性相對較差的人。
以上這些分享僅是一種表象 ，其 真正的原因 還是在人體的 姿勢不對稱的基礎之上進一步代償所致。
可能您不理解代償這個詞，我再形象的闡述一下，代償就是原本我們每一個人都是左右不對稱的，是歪的，但是 隨著生活、工作，您會變得進一步不對稱或更歪，這就是代償，就是產生疼痛的根源。
我們每一個人都喜歡在站立的時候，用 右腳支撐負重會多一些 ，可能有些人還是不以為然，其實，當您讀到這，可以站起來用心感受一下，是不是右腳站著會更舒服，左腳站著並不是很舒服， 原因是您只有用右腳站，自己的呼吸 才會順暢 。
呼吸和右側腰、臀部疼痛有啥關系？
在您長期右腳支撐負重站立的情況下，與我們 呼吸直接相關的結構（膈肌、腰方肌） 也會發生左右不平衡，右側容易呼氣，左側容易吸氣；從而使 我們所有人都是腰椎往右側側彎，導致附著在右側腰椎、骨盆上的腰方肌筋膜短縮不適。
另外， 呼吸的左右不對稱 ， 右腳的負重 更利於呼吸，這些會讓您的左腿變長、右腿變短，會讓您右側的骨盆發生後下移位、內收內旋，右側的骨盆與之相反。 這就是我們每一個人都不對稱的情況，並不會引發不適。
一旦因為 您的習慣、您的行為 讓這種不對稱更進一步不對稱，進行更大程度的代償，就會讓您的身體結構發生變化。 在此會出現兩種 情況：
1.右側骨盆維持穩定（有能力代償）
在我們日常中，行為習慣要讓我們多使用右側腿支撐，那右側的骶髂關節要有能力來維持穩定，在右側臀部的肌肉必須要發揮更多的動態穩定作用，會過度使用，同時右側的韌帶也會過度負荷，導致 骶髂關節靈活性不足，過於穩定而產生疼痛 ， 多見於中老年人 。
2.右側骨盆不能維持穩定（沒有能力代償）
在我們右腳支撐負重多的情況下，若是您的骶髂關節結構發生了變化，如產後的女性們，骨盆裏邊的韌帶是松弛的、臀部的肌肉被過度的拉長而失衡，沒法進一步有能力來代償穩定我們先天性的這種不對稱，必然會造成右側骶髂關節不穩、錯位或疼痛， 多見於青中年人骶髂關節靈活性大的人。
總結
右側臀部疼痛雖然沒有左側疼痛的多，但是真正發生疼痛的時候， 希望您可以透過表面現象去看本質（底層邏輯或起因還是在呼吸上 ），而不是天天在想如何治療腰椎間盤突出 。
