醫師報訊（融媒體記者 洪瑞麟 通訊員 黃詩睿）2024年7月的一天，廈門弘愛醫院胃腸外科手術室。
一葉刀，一張台，一群執甲白衣，一台手術，正在緊張有序地上演……
憑借雙手的「韻律體操」，腹腔鏡和腸鏡雙鏡完美配合，醫生成功為一名70歲的乙狀結腸惡性腫瘤患者取出了超10cm的病竈標本！而患者腹壁之上，除了幾個小穿刺孔，沒有其他任何切口！
「小切口解決大問題」是胃腸外科一直的追求。作為一個開科僅幾年的年輕科室，弘愛醫院胃腸外科卻在微創領域不斷突破、成就滿滿，現任科主任、主任醫師張建平更是微創理念的踐行者、微創技術的先行者。
優勢引領
胃腸腫瘤診療「盡精微」
2024年3月21日，國家衛健委辦公廳釋出的最新「國考」考核操作手冊中，出院患者微創手術占比增幅成為衡量醫院整體實力的重要指標。
在中國惡性腫瘤發病率、死亡率排名前六位中，胃腸道惡性腫瘤就占據了「半壁江山」。30余年來，隨著腹腔鏡技術的迅速發展，微創手術不斷在臨床套用及推廣，已經成為胃腸癌外科治療的主要手術方式。
早在弘愛醫院創立之初，胃腸外科作為醫院重點發展的臨床科室，在院長應敏剛教授的帶領下，就已將完全腹腔鏡下的胃腸道腫瘤根治術（包括胃癌和結直腸癌等）作為主流方式套用到臨床，以微小創傷直擊消化系統腫瘤病竈，在國內享有盛譽。
應敏剛教授帶隊進行查房工作
現任胃腸外科主任張建平教授，也是微創外科領域的先行者和領航者。從事普外科臨床、教學和科研三十余年，精通普通外科各種手術技術，他曾在江蘇省內率先開展近二十項腹腔鏡手術，其中腹腔鏡下胃癌、結直腸癌根治術、腹腔鏡下復雜膽道手術、腹腔鏡下門脈高壓癥斷流術、食管裂孔疝修補和胃底折疊術等，具有較高知名度。
憑借豐富的臨床經驗、精湛的醫術水平胡深厚的學術造詣，張建平的加盟，無疑會帶領弘愛醫院胃腸外科團隊不斷攀登醫學新高峰。
在張建平看來，國家衛健委「國考」手冊中對微創手術占比增幅的重視，就是從國家層面引導臨床外科更多地開展微創手術。
「傳統的手術是粗放型的手術，開膛破肚，不僅病人承受的痛苦大，而且術後恢復時間長。而現在的技術進步，我們可以把手術創傷減得非常低，做得更精細。」張建平認為，與傳統手術相比，微創裝置的套用，帶有三大優勢：
一，人的能力延伸了。在微創裝置輔助下，醫生擁有了比肉眼放大6-15倍的、更加清晰的手術視野，能夠保障手術過程中精細解剖不輕易損傷到患者重要的血管、神經及其他組織；二，更好的就醫體驗感。患者不僅痛苦少、恢復快、出院快，住院全程的綜合費用也可以控制到很低的水平；三，醫療資源的充分利用。相比以往10天乃至20多天的住院周期，微創手術患者5-7天就可出院，有效地加快了醫療資源的流轉。
為此，胃腸外科發力微創手術的標準化、規範化，以此為患者帶去更好生存的希望，也推動學科更長遠的發展。
「各個醫院都在做微創手術，然而，微創手術做不做得好，必須要有品質標準和品質控制的。」張建平鄭重地強調，「我們胃腸外科團隊是一個規範化的、高品質的、精準微創外科團隊，所有的手術要同質化，要做的非常精致，這就是一個團隊的藝術性的追求。」
多元探索
微創技術套用「致廣大」
張建平來到弘愛醫院後很快就在胃腸外科成功完成了NOSES乙狀結腸惡性腫瘤切除術，標誌著弘愛醫院胃腸腫瘤微創治療邁入了一個新階段。
從傳統的開腹手術，到數個穿刺孔和長約3-5厘米切口的常規腹腔鏡微創手術，再到「零」切口的NOSES手術，弘愛醫院胃腸外科團隊已將腫瘤根治術與微創無疤良好結合，將造福更多患者。
雙鏡聯合的NOSES手術進行中
「NOSES手術是我們將微創進一步推進的一種手術方案，適用於腫瘤早期患者，我們根據術前嚴謹的評估，選擇適合這個手術的病人，就可以使這類患者的手術創傷進一步減輕。」張建平介紹，「這個病例，我們是透過雙鏡聯合（即軟鏡和硬鏡聯合）技術實作的。雙鏡聯合，其實有著嚴格的規範和精準考量。實際上我們還有多鏡聯合，不僅僅雙鏡，包括膽道鏡，還有介入的一些手段。」
努力為患者解決病痛，是胃腸外科團隊逐夢醫路的不變初心。除了胃腸腫瘤微創治療，面對臨床疾病譜的變化與人們對健康需求的日益增長，胃腸外科還聚焦腹腔鏡食管裂孔疝修補和胃食管反流病各類微創抗反流手術、各種微創減重手術、腹壁疝微創治療、肛腸疾病外科治療、小兒疝氣微創手術、小兒闌尾炎微創手術等，無盡探索，只為實作患者利益最大化的終極目標。
目前，醫院還配備有高端消化內鏡及超清/3D腹腔鏡手術裝置，還裝備有第4代達芬奇手術機器人等，醫技平台全面系統高質高效的先進輔助檢查裝置也為胃腸外科臨床診療提供了強大的技術支持和保障。
人才是釋放微創價值的源頭活水。為讓更多胃腸疾病患者享受技術革新帶來的利好，胃腸外科還匯聚了科室副主任曾奕山教授、許林教授等國內知名胃腸外科專家，組建了「鄭民華名醫工作室」及胃腸外科名醫聯盟，提供客製醫療服務，可透過線上遠端會診、線上咨詢、邀請專家來院手術等方式提供特需服務。
對於團隊成員的成長、微創手術的品質把控，張建平也常抓不懈。「有經驗豐富的前輩帶教年輕醫生，日常也認真做好監督、管理。我相信我們的品質把控、團隊建設是非常到位的。」張建平介紹說，「弘愛建有一個數位化手術平台，我們每周會把團隊的手術調出來，從頭到尾去看、去復盤，大家一起評判，一起交流學習，加上每周院長查房、主任查房，控制手術品質和管理品質，一直堅持下來，大家得到了快速的成長。」
每周全員業務學習
患者至上
MDT多科協作「護安康」
什麽是最治愈的處方？答案是，愛。
廈門弘愛醫院創立6年來，始終堅守「以患者為中心」的辦院初心，真正關註患者健康、善待每一個生命，將患者利益銘刻於每個弘愛人的血脈之中。這幾年，每年有超百萬人體驗了弘愛服務模式，醫院被評為「社會辦醫·單體醫院100強」，也被贊許為兒童友好型醫院，綜合滿意度超高達95%，始終位居全市前列。
在張建平眼中，正是弘愛醫院「把患者舉過頭頂」的善愛情懷、「無失真患者為先」的決策原則、「醫學決策與經濟利益脫鉤」的營運機制，為醫院的發展與進步奠定了堅實的人文基礎，也感染著每一位「弘愛人」時時心系患者、赤誠以待。
「弘愛醫院的辦醫宗旨非常有特色，非常強調公益，一切都要以病人為中心，不是口頭講講而已，一直都是這樣做的。」張建平舉例說，「我初到胃腸外科，院領導從頭到尾都在跟我灌輸一個觀點：我們的醫療要圍繞解決病人的問題角度出發，就是你一心一意地去為病人做事情。」
與此同時，為了一站式為患者提供規範、合理、科學的診療方案，張建平積極推進MDT（多學科聯合會診模式），對復雜疑難病患者，匯聚腫瘤中心、消化內科、影像科、放療科、病理科、營養科等多學科專家充分討論交流，對並行癥預防、治療效果判斷、術後復發判定、疑難狀況鑒別診斷等，不僅使患者免於多次奔波得到及時救治，更能夠精準明確病因，給出綜合診療方案，讓患者獲益最大化。
多學科聯合會診中
「我們醫院從上到下非常重視MDT，」張建平說，「我們的MDT是開放式的，不僅院長、十多個科主任、醫療職能部門、醫務管理部門參加，也會邀請病人和和家屬參加，全程看到我們怎麽去討論這個病例，所有的專家分析過後如何基本上達成一致，來確保我們的臨床的診療是最合理、最規範的。」
此外，胃腸外科還引入了加速康復外科（ERAS）的先進理念並將其融入外科手術診療管理全過程。加快了患者康復的速度，在提升服務能力與服務品質的同時，有效改善患者就醫體驗，提升患者就醫滿意度。
在技術上，精耕微創領域，不斷突破創新；在診療上，集多學科之智，規範治療方案；在服務上，為患者提供全鏈條、全流程、全方位的診療與照料，讓患者更加安心、舒心與放心……深植於內心、融化於血脈，胃腸外科，正是用發自內心的善與愛，傳遞著醫學的溫度，鑄就著弘愛醫院發展的厚度。
醫學奇跡不斷上演，創新的記錄不斷重新整理。張建平已經錨定了將胃腸外科打造成廈門市乃至福建省「重點學科」的目標。
