在人體這個精密的機器中，心臟無疑是最核心、最不可或缺的部件。它像是一個不知疲倦的「水泵」，以每分鐘5~6升的速度將血液輸送到全身各個角落，為身體各器官提供源源不斷的氧氣和營養物質，同時清除代謝廢物。然而，當這個「水泵」出現故障，即發生心力衰竭（簡稱心衰）時，我們的身體將陷入一場危機。
什麽是心力衰竭？
心力衰竭是指心臟由於各種原因導致的功能不足，不能泵足夠的血液來滿足身體的需求。根據其臨床表現，心力衰竭通常分為兩種型別：
根據世界衛生組織的數據，心力衰竭在全球範圍內的發病率逐年上升，是導致老年人住院和死亡的主要原因之一。根據公開釋出的資訊，中國成年人心衰的患病率已經達到一定水平。有數據顯示中國成年人心衰患病率為1.3%，心衰患者約為1000萬人。
心力衰竭對身體有哪些危害？
1. 生活品質下降：心力衰竭會導致運動耐量顯著下降，影響患者的日常活動能力。嚴重左心衰竭的患者甚至夜間不能平臥，嚴重影響夜間睡眠，進而降低整體生活品質。
2. 呼吸困難：心力衰竭時，血液在肺部積聚，可引起呼吸困難、咳嗽或喘息，特別是在活動時或平躺時，癥狀尤為明顯。這種呼吸困難不僅限制了患者的體力活動，還可能引發焦慮、不安等情緒問題。
3. 水腫：心力衰竭會導致液體在身體的某些部位積聚，尤其是在腿部、腳踝和腹部，引起浮腫。這不僅增加了患者的不適感，還可能影響血液迴圈和器官功能。
4. 器官功能受損：由於心臟泵血能力下降，全身各器官和組織無法獲得足夠的氧氣和營養物質，從而導致器官功能受損。特別是腎臟和肝臟等關鍵器官，可能因為缺乏足夠的血流而功能下降，甚至引發腎功能損害和淤血性肝硬化等嚴重後果。
5. 心臟結構和功能損害：心力衰竭還會導致心肌重構和心臟擴大，進一步加重心臟負擔，形成惡性迴圈。此外，心力衰竭還可能引發心律不整，增加心臟性猝死的風險。
6. 消化問題：心力衰竭患者常常伴有消化問題，如食欲下降、惡心、嘔吐等。這是由於血液回流到肝臟和消化系統減少所致，嚴重影響患者的營養吸收和消化功能。
7. 心理和情緒影響：長期應對心力衰竭帶來的限制和癥狀，患者可能出現抑郁、焦慮等心理問題。這些心理問題不僅影響患者的生活品質，還可能加重心力衰竭的病情。
8. 生命危險：如果心力衰竭未經及時治療或控制不佳，可能導致嚴重的健康問題，甚至死亡。因此，及早診斷和治療心力衰竭對於保護患者的生命安全至關重要。
心力衰竭對身體的危害是多方面的，包括生活品質下降、呼吸困難、水腫、器官功能受損、心臟結構和功能損害、消化問題、心理和情緒影響以及生命危險等。
心力衰竭的成因
心力衰竭的成因多種多樣，主要包括：
1. 冠心病：動脈粥樣硬化導致心臟供血不足，增加心力衰竭風險。
2. 高血壓：長期高血壓會使心臟負擔加重，最終導致心功能下降。
3. 心肌病：心臟肌肉的病變（如擴張型或肥厚型心肌病）會影響心臟的泵血能力。
4. 心律不整：不規律的心跳可能導致心臟有效工作受損。
5. 心臟瓣膜病：心臟瓣膜狹窄或關閉不全會影響血液的正常流動。
6. 其他因素：
糖尿病：與心血管疾病密切相關。
肥胖：超重會增加心臟負擔，易引發心力衰竭。
甲狀腺疾病：激素水平異常會影響心臟功能。
心力衰竭的癥狀
心力衰竭患者可能會經歷以下常見癥狀：
1. 呼吸困難：尤其在活動時或躺下時明顯加重，可能因肺部積液造成。
2. 疲勞與乏力：日常活動中感到極度疲憊，體力明顯下降。
3. 水腫：下肢、腳踝或腹部出現腫脹，因體液瀦留所致。
4. 快速心跳：心率增快以 compensate 心臟泵血不足。
5. 咳嗽：可能伴隨粉紅色泡沫痰，尤其在晚上加重。
如何診斷心力衰竭？
確診心力衰竭通常需要結合以下幾種檢查：
1. 病史與體格檢查：醫生會詢問癥狀及病史，並進行身體檢查，包括聽診心音和肺音。
2. 影像學檢查：
胸部X光：可顯示心臟大小以及是否存在肺部積液。
心臟超音波：用於評估心臟結構和功能，如心室收縮與舒張功能。
3. 實驗室檢測：
血液檢查：檢測心臟標誌物（如BNP）和腎功能，幫助評估病情。
心衰的預防與治療
預防心衰，重在早期幹預 ：
1. 控制基礎疾病：如高血壓、糖尿病等，需定期監測並控制血壓、血糖水平。
2. 健康生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，控制體重，適量運動，避免過度勞累和情緒激動。
3. 定期體檢：尤其是有心血管疾病家族史或病史的人群，應定期進行心電圖、心臟彩超等檢查。
心衰的治療：
1. 藥物治療：常用藥物包括利尿劑（如呋塞米）、ACEI/ARB類藥物（如依那普利、纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，這些藥物有助於改善心臟功能，緩解癥狀。
2. 非藥物治療：對於嚴重的心衰患者，可能需要植入心臟起搏器、除顫器或進行心臟移植等手術治療。
3. 生活方式調整：限制液體和鹽分的攝入，監測體重和尿量變化，避免飽餐和過度飲水。
心衰的監測與急救
心衰患者需要定期監測血壓、心率、體重和尿量等指標，以便及時發現病情變化。當出現以下情況時，應立即就醫或撥打120急救電話：
心力衰竭雖然是一種復雜且具有威脅的疾病，但透過早期發現和科學管理，我們可以有效提高生活品質，延長生命。了解心力衰竭的成因、癥狀和預防措施，能夠幫助您更好地關註自身及家人的心臟健康。如果您或您的家人有任何相關癥狀或疑慮，請務必咨詢專業醫生，及時進行檢查與治療。
