相信有不少人都經歷過胃病，這裏的胃病是指胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。事實上，胃病很多是由於胃酸分泌過多所導致，發病的時候往往會出現燒心、反酸、胃痛等癥狀，這時就需要抑酸藥來幫忙。
抑酸藥的發展
在70年代以前，醫生們主要使用弱堿性藥物小蘇打、鋁碳酸鎂等藥物來中和胃裏多余的胃酸。
到了80年代，「替丁」類抑酸藥先後出現，主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。相比於弱堿性藥物，這類藥物更安全有效，但存在著抑酸持續時間短、復發率高、不良反應較多等缺點。
1988年，第一個質子泵抑制劑奧美拉唑上市。之後，蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等陸續上市。這些「拉唑」類藥物為胃食管反流病、消化性潰瘍、消化道出血、幽門螺桿菌感染等疾病的治療帶來了重大突破。但是質子泵抑制劑同樣存在缺點：
1.需要食物刺激分泌胃酸才能起效，因此均需在飯前半小時使用；
2.該類藥物對胃壁細胞內高pH環境下的靜息泵不起作用；
3.存在夜間酸突破現象；傳統的質子泵抑制劑只抑制活化的質子泵，患者即使睡前加服一次，夜間抑酸效果也較差，常會出現夜間燒心、反流癥狀，嚴重影響患者的睡眠品質，這種現象稱為夜間酸突破。
為了避免這些缺點，拉生類藥物誕生了。替戈拉生是中國首款自主研發的鉀離子競爭性酸阻滯劑，於2022年4月在中國獲批上市，是國家「重大新藥創制」科技重大專項支持的研發成果。
替戈拉生抑酸的作用特點？
1.作用強且起效快。替戈拉生以高效的離子化結合質子泵，首劑量服藥後當天即能達到強效抑酸作用。它無需食物刺激酸啟用，所以在細胞內pH高的環境下也能發揮作用，抑制掉靜息泵，故起效更快，抑酸也更充分。
2.作用時間久、控制夜間酸突破。替戈拉生能同時抑制活化質子泵和靜息質子泵，作用時間更長久，能更好地控制夜間酸突破。
3.服用方便，患者依從性好。質子泵抑制劑多是弱堿性，易被胃酸破壞，所以劑型多以腸溶片為主，飯前服用。替戈拉生在酸性條件下穩定，空腹或者餐後服藥均可。
由於替戈拉生上市時間較短，其有效性和安全性還需要更多的臨床研究。
替戈拉生的使用須知
替戈拉生的藥品說明書顯示，替戈拉生僅用於治療反流性食管炎，其他疾病如胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等是否適用還在研究中。替戈拉生還有以下使用情形需註意：
1.對本品或苯並咪唑類藥物過敏或有過敏史者禁用；
2.正在服用阿紮那韋、奈非那韋或者利匹韋林的患者禁用；
3.孕婦及哺乳期女性禁用；
4.使用本品可能掩蓋胃部惡性腫瘤的癥狀，使用前應先排除惡性腫瘤的可能；
5.本品會導致胃內pH升高，因此不建議與吸收依賴於胃內pH的藥物一起服用。
結語
替戈拉生作為一種新型抑酸藥物，其抑酸作用更強、更持久，但目前國內藥品說明書只推薦用於治療反流性食管炎，隨著研究的深入，期待它有更多的臨床套用，造福更多的患者。
參考文獻：
1.楊君,劉芳,臧雷.新型鉀離子競爭性酸阻滯劑:替戈拉生[J].中國新藥與臨床雜誌,2022,41(05):272-275.
2.崔維恒.長期使用質子泵抑制劑所致不良反應的研究進展[J].河南大學學報(醫學版),2023,42(03):163-166+176.
