腎損傷種類很多，不同型別的預後也存在一些差異。當發現後，不少人最擔心的是能不能好的問題，其次還有個就是是否會得尿毒癥，會不會影響壽命，擔心自己能不能活到老。
其實腎損傷對壽命的影響並沒有那麽大，多數人在早期發現的及時都能達到好轉，一樣的正常生活，工作。只有不到2%的人，可能控制不利，持續發展到慢性腎衰竭以及尿毒癥的階段，最終進入了透析或者腎移植。
而哪怕是進入到腎損傷中期的患者，能維持持續穩定，雖然可能終身吃，但也不一定會發生尿毒癥，縮短壽命。且目前醫療技術越來越全面，關於新方案越來越多，腎友們安全活到老都不成問題！
如何保持穩定，而不影響腎功能和壽命，今天來盤點下常見的這幾型別，看看有你的嗎？
年輕人得最多的——Iga
Iiga是人數最多的型別，且人群多為2、30歲的年輕人。典型的就是腎小球硬化發展為主，系膜細胞增生，免疫復合物沈積。在早期癥狀並不很明顯，不少人發現前有過感染情況，初期指標主要是尿常規尿蛋白和尿潛血的異常，積極加強免疫炎癥反應抑制、清除免疫復合物沈積，同時求糾正受損傷硬化的腎小球腎細胞。
方案是，24h尿蛋白定量超過1克的患者可以采取足量激素聯合降壓的，但如果效果甚微或者反復，可以改用中薬方案聯合降壓的。
重點：
要維持腎功能長期穩定，減少對壽命影響，IgA最需要註意的有兩點，一是Iga分級，二是24h尿蛋白定量情況。這兩點需維持穩定。
其實尿蛋白的流失量必須控制在0.5克以內，當然越低越好。避免反復，平時註意提升自身免疫力，營養健康飲食，註意預防感染等等要做到。
尿蛋白流失量最多的——膜腎
看到尿蛋白流失最多，可能會覺得有點嚇人，可能是個不好招惹的型別。其實也就是癥狀嚇人點，膜腎可是個比較溫柔的。因為在1-2期具有自愈性，就是說可以自行恢復。
尿蛋白之所以流失多，主要與損傷結構相關，主要是足細胞損傷和腎小球濾過屏障損傷導致。
重點：
所以除了加強對免疫炎癥反應的活躍的抑制，更要重視對損傷的修復改善，以及對受損腎小球及腎間質的修復。
目前常規的是免疫抑制劑聯合控制，還有降壓的如RAS阻斷劑包括沙坦及普利類，聯合中醫薬系統的方案。
膜腎之所以說溫柔，別看蛋白看起來嚇人，但進展速度不會很快，且逐漸控制穩定後不容易反復因此預後相較於iga腎更好，且總體來看長期預後更好，腎衰竭風險更低。
大部份患者在尿蛋白完全緩解後，穩定恢復正常沒有反復，和正常人一樣生活工作，生活品質和壽命沒有明顯影響。
典型繼發性腎——高腎
高腎是很典型的繼發性腎，就是長年血壓高沒有控制好引起了臟器的損傷。重點很明確就是控制血壓達標。一般降到130/80以內，對腎功能的影響就不大了。
早期損傷的患者會出現微量蛋白的流失，腎小管間質損傷，夜尿增多。積極去糾正血壓，同時改善腎臟內血液迴圈環境，蛋白可以抑制，間質損傷恢復，進展速度得以控制。
重點：
所以降壓的選擇很關鍵，一般需聯合用，以ras阻斷劑為主（沙坦和普利類），聯合利尿劑或地平或拮抗劑等等，血壓都能穩定住。
警惕過敏反應——過敏性紫癜腎
這類群也不少，原因主要是過敏性免疫損傷。一般過敏因素比較準確就比較好控制，包括微生物如細菌、病毒和感染引起免疫反應，還有食物、環境導致的過敏反應。
由於過敏反應可以及時發現且解除風險，所以引起的紫癜腎炎具有一定自發緩解性。但如果沒有及時找到原因，導致了慢性腎炎的發展，則需要及時幹預，調節自身免疫損傷，來控制血尿和蛋白尿的發生。
重點：
通常進展速度不是很快，積極針對原因和癥狀改善後，預後都比較良好，可以持續穩定。所以對大多數患者來說不會影響壽命。
調理腎內環境——腎囊腫、多囊腎
腎臟囊腫也是比較常見的一類，單純囊腫沒有引起腎功能損傷，是可以積極透過消除囊內液，改善腎臟內部炎癥刺激環境，而穩定。
囊腫越來越大沒有及時處理，引起腎積水感染造成腎臟實質性損傷後，需要重視去改善腎臟血液迴圈，修復腎臟自主功能。針對囊腫的單純手術吸取囊內液，沒有改善腎臟內部環境容易反復。
重點：
要根本去改善腎臟內炎癥刺激的環境，可以聯合中西案系統去調理改善免疫因素，抑制炎癥反應，避免囊腫的反復發生，同時有助於調理血液迴圈，改善腎臟自主排毒排水功能。避免尿毒癥的發生，就不會影響壽命。
