膝關節炎是一種常見的疾病，在中老年人中更為多見。近年來，其發病呈年輕化、常態化趨勢，嚴重者甚至會影響正常生活品質。很多人都認為膝關節炎是一種無法治愈的疾病，其實並非如此。
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷三科（關節外科）專家為您介紹一種簡單而實用的方法——一根針治療膝關節炎。
什麽是膝關節炎？
膝關節炎是一種常見的關節疾病，通常是由於關節軟骨磨損、骨質增生等原因引起的。其主要癥狀包括膝關節疼痛、腫脹、活動受限等。膝關節炎的發病年齡通常在45歲左右，但近年來有年輕化的趨勢。
什麽是「一根針技術」？
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷三科（關節外科）張信成副主任醫師介紹，「一根針技術」指的是在相對有限的情況下，透過一個小小的創口治療膝關節炎的方法統稱，包括針灸治療、穴位註射、關節腔註射、PRP治療、膝關節鏡微創等無創傷或創口極小的治療方法。
1、針灸療法
針灸治療膝關節炎是一種常見的中醫治療方法，它透過刺激穴位和經絡來調節人體氣血，從而達到緩解癥狀、促進康復的目的。在臨床上，針灸治療膝關節炎主要是透過對以下穴位和經絡進行刺激來實作的：
1）腎經穴位：如太溪、腎俞等，可以增強人體的免疫力，促進氣血迴圈，從而緩解膝關節炎的癥狀。
2）膀胱經穴位：如委中、承山等，可以疏通經絡，緩解疼痛和炎癥。
3）膝關節周圍的穴位：如犢鼻、陽陵泉、足三裏等，可以促進氣血流通，緩解疼痛和炎癥。
針灸治療膝關節炎的優點包括：無創、無痛、副作用小、恢復快等。然而，需要註意的是，針灸治療並不是所有的膝關節炎患者都適用，具體需要醫生根據患者的病情和體質來決定。同時，在治療過程中，患者需要註意休息和保暖，避免過度勞累和受寒。
2、穴位註射
穴位註射也是治療膝關節炎有效的方法之一，穴位註射療法的最大優勢是充分發揮穴位和藥物治療疾病的作用。以達到抗炎、減少疼痛因子的釋放，有效改善疼痛癥狀。我科常見以正清風痛寧註射穴位，每穴位2mL，每周3次，4周為1個療程。
3、關節腔註射
玻璃酸鈉治療膝關節炎較為常見，其作用機制是透過註射玻璃酸鈉，潤滑關節、減輕炎癥、保護關節軟骨，從而緩解膝關節炎的癥狀。治療時需註意註射方法、註射劑量及註射次數等。
一般每周註射1-2ml，連續註射五周為一個療程，可以有效緩解癥狀。治療期間，患者需註意休息、避免劇烈運動，以幫助膝關節恢復。
4、PRP治療
PRP是由全血離心分離後獲得的血小板濃縮物，富含生長因子和細胞因子，在組織愈合和修復中起到關鍵作用。
當PRP用於膝關節炎的治療時，它可以直接作用於炎癥過程，促進軟骨再生，從而緩解疼痛並改善關節功能。與手術相比，PRP治療更適合那些不適合手術的患者。此外，PRP治療還能促進軟骨再生，降低再次發作的風險。
5、關節鏡技術
膝關節鏡治療是透過微創手術來清理關節內部的炎性物質、增生的骨質和軟骨碎片等，同時也可以修復損傷的韌帶和半月板等結構，改善關節功能，減輕疼痛，恢復關節活動度。
這種手術的效果通常比較顯著，可以迅速緩解患者的疼痛和改善關節功能。但是，手術治療也存在一定的風險，如可能引起感染、出血、神經損傷等並行癥。因此，患者在接受手術治療前，應該充分了解手術的風險和註意事項，並與醫生進行充分的溝通和交流。
健康管理及功能鍛煉
湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷三科（關節外科）主任羅海恩教授介紹，膝骨關節炎(KOA)是一種以膝關節軟骨損害為主，並累及整個關節組織的最常見的關節疾病，最終會導致關節軟骨退變、纖維化、斷裂、潰瘍及整個關節面的損害。
其癥狀及體征有關節疼痛及壓痛、關節僵硬、關節腫大、骨摩擦音(感)、關節無力、活動障礙等。致殘率較高，最終可能發展為膝內翻畸形及關節周圍肌肉萎縮等。
因年齡、遺傳、肥胖、性激素、運動及不良生活習慣等易感因素，及創傷、關節形態發育異常、長期的關節磨損導致生物力學異常等機械因素。膝骨關節炎發病人群主要為中老年人，但如今很多年輕人也開始出現，患者需重視自身健康管理。
（1）保持適當的體重，避免過度使用關節。
（2）休息和鍛煉：關節炎患者在急性發作期間應盡量休息關節，以減輕疼痛和腫脹。在病情穩定後，患者可以進行適當的康復訓練，以增強關節周圍的肌肉力量，提高關節的靈活性。避免劇烈運動和長期上下樓梯，減少關節表面磨損。
（3）骨密度減少也和膝骨關節炎的發生有關，倡導中老年人宜多進行戶外運動，曬太陽以促進鈣的吸收，多吃富含蛋白質及鈣質的食物，加強營養。
（4）功能鍛煉：功能鍛煉對膝骨關節炎有確切的作用。可改善關節功能及防止關節周圍肌肉萎縮。
1)膝關節活動度練習：患者仰臥位，下肢一側伸直，另一側屈曲膝關節、髖關節，使大腿盡量貼近胸壁．堅持5秒為一組．每組進行20次，然後鍛煉另一側下肢。
2)股四頭肌等膝關節周圍肌群、肌腱、韌帶鍛煉。
①患者取平臥位，雙下肢並放伸直，反復盡量伸直腳尖、足跟使小腿肌肉有收縮感為度，5秒每次，反復進行20次，可雙腿同時進行。
②患者平臥位，雙下肢伸直並繃緊腿部肌肉，然後擡高小腿高度至與床成45。夾角保持5秒，然後緩慢放平至床面。重復鍛煉20次。
專家提醒
羅海恩教授提醒，膝關節炎患者在治療過程中應該註意保持適當的體重、休息和鍛煉、避免過度勞累和合理飲食等方面，並結合藥物治療和其他治療方法，以達到更好的治療效果。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷三科（關節外科） 張信成關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
