2023年公立醫院經歷了醫藥領域腐敗問題集中整治工作、2023年度醫保飛行檢查等後,臨近年尾又迎來了一場「地毯式」大型巡查。
12月18日,國家衛健委釋出【大型醫院巡查工作方案(2023-2026年度)】, 本月正式開啟第五輪大型醫院巡查, 由國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局主持醫院巡查相關事宜。
醫院巡查範圍為 二級(參照二級管理)及以上公立醫院(含中醫醫院) ,包括基層醫療衛生機構(主要為鄉鎮衛生院、街道衛生院、社群衛生服務中心)、社會辦醫院。 主要關註1.公立醫院黨建、2.行業作風建設、3.營運管理等三方面工作。
本輪醫院巡查分為 全面自查、實地巡查、監督整改 三個階段,一直持續到2026年10月底,跨度近三年時間。 具體時間安排上,三級綜合醫院巡查時間原則上不少於7天,三級專科醫院、婦幼保健院和二級醫院原則上不少於5天。 無論是從巡查規模,還是巡查時間,本輪醫院巡查空前嚴格。
從巡查內容來看,醫藥腐敗整治工作依然是重點 ,除了對「關鍵少數」、「關鍵崗位」的關註,醫務人員行業作風問題也成為此次巡查目標 。
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行風建設,嚴查醫生九項標準、廉潔作風問題
在行業作風建設的巡查環節裏,分為行風組織建設、行風教育培訓、行風工作機制、行風熱點問題、公益性保障五大板塊。
其中,行業作風熱點問題從醫藥領域腐敗問題集中整治工作、醫療機構工作人員廉潔從業九項準則等入手,重點巡查 醫院對醫務人員接受商業提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規接受捐贈、泄露患者私密、牟利轉介患者、破壞就醫公平、收受患方「紅包」、收受企業回扣等違反「九項準則」和廉潔從業等違規行為是否監管到位。
圖源:Pixabay
【醫療工作人員廉潔從業九項標準】於國家衛健委、國家醫保局於2021年釋出, 是為醫務人員劃定的從業「底線」, 其內容包括:
一、合法按勞取酬,不接受商業提成。
二、嚴守誠信原則,不參與欺詐騙保。
三、依據規範行醫,不實施過度診療。
四、遵守工作規程,不違規接受捐贈。
五、恪守保密準則,不泄露患者私密。
六、服從診療需要,不牟利轉介患者。
七、維護診療秩序,不破壞就醫公平。
八、共建和諧關系,不收受患方「紅包」。
九、恪守交往底線,不收受企業回扣。
不收受「紅包」、「回扣」是【九項標準】中的重點,該檔中「紅包」其實包含兩類,一 是直接,如禮品、禮金、消費卡等;二是間接,如別人組織安排的旅遊、健身等方面。 此外,醫生為謀私利轉介患者、推薦院外購藥、推銷非醫療商品、互聯網醫療等「老問題」,也被列為違規行為。
近年來新出現的問題,如醫生 以單純增加醫療機構收入或謀取私利為目的實施過度診療、誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥等欺詐騙保 等違規行為,也被明令禁止。
如何在日常診療工作中,真正落實檔精神,解決老百姓的「紅包」痛點,破除回扣的腐敗,仍是各界關註的重點和難點問題,我們拭目以待!
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醫療管理,嚴查「醫務人員釋出醫藥廣告、直播帶貨」
在醫院執行管理巡查環節中,主要圍繞醫院高品質發展、醫療執行管理、財務營運管理三大板塊進行。
其中,醫療執行管理的巡查重點包括: 公立醫院合理使用藥品與耗材、對執業醫師「釋出醫藥廣告、直播帶貨等」行為規範管理、以及落實自我管理主體責任。 其中合理用藥、合理檢查、合理治療,可以說得上是「老生常談」。
重點巡查內容:
一、是否落實依法執業自我管理主體責任,規範醫療執業行為。
二、是否按照醫療品質管理相關規定要求,建立健全醫療品質安全管理體系,嚴格規範日常診療行為, 全面推進合理用藥、合理檢查、合理治療 。
三、是否建立高值醫用耗材使用院內點評機制和異常使用預警機制, 開展對高值醫用耗材用量情況監測分析,監測分析結果與績效考核掛鉤。
四、是否開展短缺藥品資訊直報、短缺藥品管理、藥品使用監測工作。
五、是否按照【廣告法】【醫療廣告管理辦法】等要求, 加強對醫務人員利用職業身份參與醫藥廣告的制作、釋出或「直播帶貨」等變相釋出廣告行為的監管。
六、是否按照平安醫院建設要求,加強人防、物防、技防和智慧安防建設,完善並落實接訴即辦等患者投訴管理機制。
其中, 「醫務人員利用職業身份參與醫藥廣告的制作、釋出或「直播帶貨」等變相釋出廣告行為」的現象屢見不鮮,此前也釋出相關檔規範該類行為。 在此次醫院巡查中又被單獨列為一項,可見本輪醫院巡查對醫務人員釋出醫藥廣告、直播帶貨的監管力度,意味著醫院對醫務人員的這些行為管理需要更加嚴格。
綜上所述,第五輪巡查將歷時兩年半時間,將從多個層面規範醫療機構營運管理、規範醫務人員執業行為,加強行業作風建設、維護人民群眾健康權益。
來源:醫學論壇網