這天，醫生診室接待了一位由女兒陪同來的朱奶奶，朱奶奶吞吞吐吐，顯得非常不好意思，在醫生耐心詢問和女兒的鼓勵下，朱奶奶才說出實情。
原來，年近80的朱奶奶一直以來身體硬朗，卻在去年偶然發現陰道中脫出一塊「肉」，她嚇了一大跳，但又覺得很丟人，不願跟別人說，就試著自己用手指還原。開始時這樣納回還能維持1、2天的效果，最近一段時間，發展到納回後這塊「肉」馬上又脫出，而且「肉」的體積還越來越大，嚴重影響了朱奶奶的生活品質。
終於，她跟女兒悄悄說了實情，女兒覺得不對勁，網上查詢後發現這可能是「盆底」問題，帶著朱奶奶來到專門的「盆底門診」就診，於是有了開頭的那一幕。
醫生經過仔細檢查，告訴朱奶奶， 這塊脫出的「肉」其實是她的子宮 。醫學上，這種情況稱為 「子宮脫垂」 ，屬於盆底功能障礙的一種。
子宮
脫垂
子宮脫垂很少見？
子宮脫垂，因為部位隱秘，很多人哪怕發現不對，也是能忍則忍，不願就醫。
但是，因為子宮脫垂不僅是 子宮從陰道口脫出 ，還會出現 下腹墜脹、腰酸 的癥狀。有時走路走著走著就會不知不覺脫出，下蹲時陰道口還能摸到雞蛋大小的「肉」。
此外，由於子宮頸長期暴露在外，容易發生 糜爛、潰瘍 ，引發很多 婦科問題 。
在看醫生前，朱奶奶還覺得很不好意思，怎麽別人都好好的，自己會得這種「怪病」。真的來到專門的「盆底門診」後，她發現跟自己一樣情況的病友還挺多的，大家聊開後，反而放下了思想負擔。
子宮脫垂是怎麽發生的呢？
子宮位於盆腔中，周圍的盆底肌肉群、筋膜、韌帶及其神經構成復雜的盆底支持系統，正因為有了它們的交互作用和支持，才能維持盆腔器官的正常位置。
子宮
結構
如果因為各種原因，導致盆底支持薄弱，就可能發生盆腔器官脫垂，包括不僅限於子宮脫垂，還有陰道前壁膨出、陰道穹窿脫垂、陰道後壁膨出、直腸膨出等。
主要原因有妊娠、陰道分娩、多產、衰老、肥胖、慢性咳嗽、便秘等。
得了子宮脫垂，怎麽辦？
醫生告訴朱奶奶，現在的當務之急是解決子宮脫垂的問題，一般有「保守治療」和「手術治療」兩種方法。
保守方式 分為改變生活方式、盆底肌鍛煉、子宮托、中醫中藥、雷射等；
當保守治療無效，又嚴重影響生活時，就選擇 手術治療 。
目前，手術治療一般有自身組織修復重建術和使用網片的盆底重建術。
自身組織修復重建術就是利用自己的組織修修補補，手術方式有陰道前後壁修補術、骶棘韌帶固定術、宮骶韌帶懸吊術。
使用網片的盆底重建術包括腹腔鏡下陰道/子宮骶骨固定術、經陰道網片置入術，現在還有「微微創」的經陰道腔鏡下陰道/子宮骶骨固定術，術後疼痛小，恢復快。
除了自身組織修復術和使用網片的盆底重建術，還有陰道半封閉術，就是把陰道前後壁剝離後縫合起來，但是術後不能有性生活了。
對於年輕的女性，還能選擇曼氏手術，就是陰道前後壁修補、主韌帶縮短及宮頸部份切除術。
手術方式很多，因人而異，要根據自身的情況來進行選擇。
最終，朱奶奶在醫生的建議下，選擇了「微微創」的經陰道腔鏡下陰道/子宮骶骨固定術，術後恢復良好，也很快回歸到正常的生活中。
預防大於治療
在此，醫生提醒，對於疾病的預防永遠好過發病後的治療，盆底器官脫垂也不例外，要從分娩時就開始註意預防。
1、分娩過程中，應聽從醫生的指導，不過早、過度用力。
2、避免產後重體力勞動，分娩後，應充分休息，經常改變臥姿，註意營養，體質虛弱的更要註意調理，要避免過早、過度操持家務及體力勞動。
3、產後積極進行體操運動，以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉。
盆底肌肉鍛煉的方法
做收緊肛門及陰道的動作，每次收緊5～10秒，間隔5～10 秒重復上述動作，連續做15～30分鐘，每日2～3次，4～6周為1個療程。
註意，這項鍛煉不僅適宜在產後進行，而且在其後的
一生中都可以當成一種習慣經常做
。
4、不過，有30%左右的人並不能正確掌握盆底肌肉鍛煉的要領。別急，有辦法的，可到醫院進行生物反饋法治療，學會正確地鍛煉盆底肌肉。
生物反饋治療
透過電子生物反饋治療儀，將探頭置入陰道或直腸內，以檢測盆底肌肉電訊號活動，並采用模擬的聲音或視覺訊號反饋給患者，根據這些訊號訓練，學會自主控制盆底肌的收縮和舒張。
治療一般在產後42天開始。
跟著螢幕的指示，利用盆底肌的力量做收縮的動作
最重要的，就是積極預防和治療使腹壓增加的疾病。如果存在慢性咳嗽、長期便秘、肥胖等增加腹壓的疾病，應積極治療、積極減肥，去除這些可能導致盆底功能障礙的因素。日常生活中，還要註意避免重體力勞動和舉重等增加腹壓的活動。（來源：復旦大學附屬婦產科醫院）
撰文｜王曉娟、陳義松、華克勤
來源：復旦大學附屬婦產醫院
