學科能力提升年|滕學仁名醫工作室接連治愈2名巨大肩袖撕裂患者

2023-12-05健康

肩膀突然擡不起來，用不上力氣，不少人可能懷疑是不是扭傷或者關節炎，其實不然，關節疼痛伴隨互動受限，有可能是巨大肩袖撕裂！

胳膊摔傷，竟是巨大肩袖撕裂

近日，45歲的王大姐（化名）因為肩膀疼痛活動受限到我院骨一科就診，經了解，王大姐一個月前不慎摔傷，觀察了一段時間後肩膀越來越難以活動，經檢查，醫生驚訝的發現王大姐的肩關節呈假性癱瘓，肩外展，上舉、外旋，內旋均無力，MR顯示肩袖組織組成的4條肌腱（岡上肌、岡下肌，肩胛下肌，小圓肌）中有3條幾乎完全撕裂，肱二頭肌腱部份撕裂。

術後與術前的MR對比

病情嚴重，迅速實施微創手術

因病情嚴重，骨一科對王大姐的病情進行了詳細的研究，迅速制定手術方案，由我院骨一科名醫工作室的滕學仁主任親自主刀，經過手術醫生和麻醉師近3小時的努力奮戰，在全身麻醉下進行了肩關節鏡巨大肩袖撕裂修補術，將撕裂的肩袖完全縫合。與傳統手術相比，這種微創手術安全性高、出血少、對組織損傷小、並行癥少、恢復快和術後痛苦少，術後王大姐肩關節功能恢復良好。

無獨有偶，又遇第2例

無獨有偶，幾天後，骨一科又接診了1例巨大肩袖撕裂患者。60歲的李大爺（化名）遭遇車禍後肩膀受傷，三天後愈發嚴重，肩膀更是擡不起來，到我院檢查後發現，也是巨大肩袖撕裂，且癥狀更加明顯。滕學仁主任同樣實施了肩關節鏡巨大肩袖撕裂修補術，手術後，李大爺肩膀恢復速度快，疼痛感也明顯減輕。

醫生提醒：如因外傷出現肩部疼痛後，需及時到醫院檢查，肩袖損傷如果得不到及時治療，會出現疼痛加重、關節活動功能障礙。

健康小貼士

巨大肩袖損傷，指的是撕裂直徑大於5cm或撕裂範圍涉及2根以上肌腱的肩袖撕裂，肩袖4塊肌肉各自分工，岡上肌負責外展肩關節，小圓肌和岡下肌主要作用為外旋肩關節，肩胛下肌是主要的內旋肌。由於巨大肩袖撕裂導致肩關節各方向運動無力，不能進行正常的肩關節活動，急性期可致肩關節假性癱瘓，需要關節鏡下修補縫合，慢性的巨大肩袖可致肩峰下間隙明顯狹窄，肩袖組織回縮，變性，一般需要接受反肩置換手術。術後的康復一般需要肩關節外展支具固定6周，然後有計劃地進行被動及主動功能訓練。半年左右恢復正常體育訓練。