有朋友問華子，聽說二甲雙胍增加了延長壽命、抗衰老等多種新功能，可是他沒有糖尿病，能不能吃呢，如果可以，要如何正確服用二甲雙胍呢？
華子也看到了相關的新聞，同濟大學、上海交大、史丹佛大學等研究團隊釋出的研究成果稱，二甲雙胍不僅可以降低血糖、控制體重，又發現了具有改善認知功能、抗腫瘤、抗衰老等多個「新功能」，以至於有些人把二甲雙胍當成保健「神藥」，開始跟風服用。
一、沒有糖尿病能不能吃二甲雙胍
華子不建議沒有糖尿病的人服用二甲雙胍，因為上述的研究，目前局限在動物試驗和小樣本試驗中，還沒有獲得大型的試驗數據支持。
二甲雙胍的安全性很好， 但在使用時也有可能出現不良反應 。沒有糖尿病的人服用二甲雙胍，會同時面臨 「未經證實的獲益」 ，以及 「有可能出現不良反應的風險」 ，權衡利弊後，風險大於獲益，不建議服用。
但對於有糖尿病的人，服用二甲雙胍主要是為了降低血糖，還可能獲得額外的益處，獲益大於風險，可以服用。
二、服用二甲雙胍時要註意什麽
二甲雙胍不會對肝腎功能造成影響 ，長期服用時的安全性很高。不過肝腎功能下降的患者，在服用二甲雙胍的時候，出現乳酸酸中毒的可能性會增加。
二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道刺激 ，常見有惡心、嘔吐、腹瀉等反應，也有可能出現腹脹、腹痛、便秘、消化不良等癥狀。不過這些不良反應通常只出現在用藥初期， 隨著持續用藥，大多數的不良反應會減輕或消失 。
在長期服用二甲雙胍的時候，有可能影響維生素B12的吸收，可以在醫生指導下進行補充。
三、二甲雙胍的常用劑型與劑量
二甲雙胍分為普通片、腸溶片、緩釋片等3種劑型， 主要差別是不良反應發生率不同 。 緩釋片的不良反應最低、腸溶片次之，普通片最高 。為了減少對胃腸的刺激，建議二甲雙胍在餐時或是餐後15分鐘內服藥。
在用藥時， 要註意二甲雙胍有「最佳劑量」 。最小劑量為每天500mg，最大劑量為每天2550mg， 最佳治療劑量為每天2000mg 。
二甲雙胍建議從小劑量開始服用，逐漸加量。比如開始時每天服用500mg~1000mg，分為2~3次口服，服藥1~2周後沒有出現嚴重不良反應，可以增至最佳劑量並長期維持。
四、服用二甲雙胍時的特殊情況
如果肝功能不全， 轉氨酶超過正常值3倍，不建議使用二甲雙胍 ；腎功能不全者，根據實際的腎功能水平進行劑量調整。對於肝、腎功能正常的老年人，沒有年齡上的限制，但在用藥期間，應定期檢測肝腎功能。
在做血管造影檢查時，因為 造影劑會幹擾二甲雙胍排泄 ，增加蓄積中毒的風險， 需要在檢查時暫停用藥 ，檢查後48小時復查腎功能正常後，可恢復用藥。
長期酗酒，以及維生素B12和葉酸缺乏未糾正者，不能使用二甲雙胍。有嚴重心肺疾病、嚴重感染、外傷或是做外科手術，有低血壓和缺氧者，不能服用二甲雙胍。
總結一下，目前來說，二甲雙胍還不是明確可以抗衰老的藥物，並不建議沒有糖尿病的人服用。有糖尿病的人服用二甲雙胍，要註意用藥的最佳劑量，密切關註藥物的不良反應，還要定期監測肝腎功能。
藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關註我，分享更多健康知識。
