尿毒癥，作為腎功能衰竭的晚期表現，給患者的生活品質帶來了嚴重影響。隨著現代生活方式的變化，這一病癥的發病率不斷上升，引起了廣泛關註。尿毒癥不僅是一種病理狀態，更是一個需要長期管理和關註的健康問題。本文旨在提供簡明扼要的科普知識，幫助公眾了解尿毒癥的預防和護理方法，以期提高對這一疾病的認識，減少其對健康的影響。
一、原因與風險因素
1.常見病因。
（1）慢性腎炎： 這是一種長期腎臟炎癥的疾病，主要特征是腎小球和腎小管的結構和功能損傷，逐漸導致腎臟功能的喪失。慢性腎炎可以由多種原因引發，包括感染、自身免疫疾病、藥物中毒等。
（2）糖尿病腎病： 糖尿病腎病是糖尿病患者中常見的並行癥之一。高血糖水平長期存在時，會損害腎小球，導致腎臟功能逐漸下降。糖尿病患者需要密切監控血糖控制，以預防糖尿病腎病的發展。
（3）高血壓： 持續的高血壓可以損傷腎臟的血管，導致腎臟供血不足，影響腎臟功能。高血壓患者應該積極控制血壓，以減少對腎臟的不良影響。
2.風險因素。
（1）生活方式： 不良的生活習慣，如吸煙、高鹽飲食、缺乏運動等，都可以增加患尿毒癥的風險。吸煙和高鹽飲食可引發高血壓，從而損害腎臟。
（2）遺傳因素： 家族中有腎病史的個體具有較高的遺傳風險，因此需要更密切地關註腎臟健康。
（3）其他健康狀況： 患有心血管疾病、自身免疫疾病等的人群也存在更高的尿毒癥風險。這些疾病可能會直接或間接地影響腎臟功能。
二、預防措施
（1）飲食管理： 采用低鹽、低蛋白的飲食有助於減輕腎臟的負擔。限制高鹽食物可有助於控制高血壓，減少腎臟受損的風險。
（2）生活方式調整： 戒煙限酒、保持適度體重和進行適量的運動對於降低高血壓、糖尿病等風險因素至關重要。這些措施有助於維護心血管健康和腎臟功能。
（3）定期健康檢查： 特別是那些有高風險因素的人，應定期進行腎功能檢查，以及監測血糖和血壓。早期發現問題並采取措施可以有效預防尿毒癥的進展。
（4）控制血糖和血壓： 對於糖尿病和高血壓患者來說，嚴格控制血糖和血壓是至關重要的，可以減緩腎臟受損的速度。
三、早期辨識和診斷
- 早期癥狀的辨識。
（1）疲勞： 尿毒癥患者常常感到極度疲勞，這是由於體內毒素積累、貧血和電解質紊亂所致。
（2）尿量變化： 腎功能受損會導致尿量的變化，可能出現多尿（多尿癥狀可能是因為腎小球濾過率升高）或少尿（少尿癥狀可能是因為腎小球濾過率降低）。
2.診斷方法。
（1）血液檢查： 透過測量血液中的肌酐和尿素氮水平來評估腎功能。升高的肌酐和尿素氮水平可以提示腎臟問題。
（2）尿液分析： 尿液中的蛋白質、紅血球、白血球和其他異常成分的檢測對於評估腎臟功能和檢測潛在的腎臟疾病很重要。
（3）腎臟影像學檢查： 醫生可能會進行超音波或CT掃描等影像學檢查，以評估腎臟的結構和功能，幫助確定腎臟是否受損。
四、護理管理
（1）藥物治療： 可用於控制尿毒癥癥狀，減輕患者的不適感，並延緩疾病的進展。這包括控制高血壓、糾正電解質紊亂等。
（2）透析治療： 對於嚴重的尿毒癥患者，透析治療是一種常見選擇。血液透析和腹膜透析可以幫助清除體內積累的毒素和廢物，維持生命。
（3）腎臟移植： 對於符合條件的患者，腎臟移植是一種更徹底的治療選擇。它可以恢復患者正常的腎功能，提高生活品質。
五、患者和家屬教育
（1）疾病知識普及： 向患者和家屬提供關於尿毒癥的詳細資訊，包括病因、癥狀、治療和管理策略。
（2）應對策略： 教育患者如何應對日常挑戰，包括飲食調整、藥物管理和生活方式的改變。
（3）支持系統： 鼓勵患者和家屬尋求專業幫助和社群支持，如腎臟病專家、支持小組和患者教育資源。
結論：尿毒癥的預防和護理是一個綜合性的過程，涉及生活方式的調整、疾病的早期診斷和有效管理。 透過合理的飲食、規律的體檢、控制相關疾病的進展以及適當的生活方式調整，可以顯著降低尿毒癥的風險。 對於已經患有尿毒癥的患者，綜合性的治療和護理將有助於提高生活品質，並減緩病情發展。健康的生活方式，加上積極的醫療幹預，是對抗尿毒癥的關鍵。
來賓市人民醫院 權美化/文
