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病例是去年同期23倍,四問百日咳防治

2024-04-01健康
(人民日報健康客戶端 王圓)「孩子上周起開始咳嗽,尤其晚上咳得厲害,喝了三天止咳藥,都沒有緩和跡象。去醫院檢查確認為百日咳。」來自浙江杭州的吳女士告訴人民日報健康客戶端。近日,「百日咳再現」引起社會關註,一度沖上熱搜。
據國家疾控局官網「全國法定傳染病疫情概況」顯示,,2024年1月1日-2月29日,全國報告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,還出現13例死亡病例。
北京某醫院兒科診室內,醫生為患兒進行檢查。侯佳欣 攝
為何久咳不愈?
中國疾病預防控制中心介紹,百日咳是由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病初很像感冒,非典型病例可能無癥狀或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。病程可長達2-3月,故名百日咳。
為何打過疫苗還會感染?
浙江大學醫學院附屬兒童醫院門診部主任王穎碩表示,目前中國使用的百白破疫苗僅可用於7歲以下兒童,兒童時期接種疫苗產生的保護性抗體,其保護作用隨著年齡增長而減退,這是導致目前青少年及成人發病率顯著增高的重要原因之一。
此外,百日咳菌株變遷對疫苗產生免疫逃逸,以及對百日咳診斷水平的提高,都導致近年來全球百日咳的發病率呈現升高趨勢。
阿奇黴素有用嗎?
對於百日咳治療手段,王穎碩告訴人民日報健康客戶端,目前推薦首選的治療藥物是巨環內酯類抗生素,如阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素或克拉黴素等。輕癥可以選擇口服藥,重癥或者有並行癥的需要住院治療。
「但也有一些孩子,使用巨環內酯類藥物後療效不好,可能是感染了耐藥菌株,醫生會換用磺胺類藥物治療。」王穎碩提示。
如何讓孩子好得快?
「治療百日咳麻煩的地方在於,一旦患病,如果沒有及時診斷和治療,孩子不僅要經歷長達兩三個月的恢復期,反復咳嗽,其休息、飲食、生長發育都會受到極大的幹擾。」福建省兒童醫院呼吸科副主任唐秋雨此前向人民日報健康客戶端介紹,百日咳需要早診早治,一般可有效將病程縮短至2周-3周。
唐秋雨提醒家長,最廣泛的診斷方式還是進行百日咳核酸檢測,如果孩子出現了如咳嗽、發熱、喉嚨疼痛等典型癥狀,要盡早帶孩子去往醫院,配合醫生開展治療。