謝先生是個高血壓患者，長期需要服用降壓藥來控制自己體內到 血壓平穩 。那天，他在正常的服藥時間裏開啟了藥瓶，剛想要拿著手裏面的水把藥吃下去，就跟他老婆站在旁邊，要拿走他手心裏面的降壓藥。

謝先生不明所以，還被嚇了一跳，於是便用詢問的眼光看著自己的老婆。他老婆看了看他說，你現在的血壓都已經平穩了，我們是不是就不用再吃降壓藥了。

當他耐心的和老婆解釋，醫生交代即使血壓平穩了，降壓藥該吃還得吃。他的妻子看著謝先生，猶猶豫豫的說可我聽說，長期吃降壓藥很有可能會 導致體內缺鉀 ，對身體很不好的。

謝先生耐心的安撫了妻子，並且告訴妻子我們明天去醫院詢問一下醫生的意見，但是作為病人，我們必須要聽醫生的建議。

那麽高血壓到底有哪些危害，一定要長期服藥控制血壓嗎？謝先生妻子說的又是真的嗎，長期服用降壓藥，有真的會導致缺鉀？

一、高血壓有風險，醫生告訴你為什麽要控制血壓

不知從什麽時候開始，高血糖、高血脂、和高血壓就被合稱為 三高， 慢慢成為了老人當中最常見的疾病。雖然我們聽過他們的大名，但其實對他們都並不算了解。那麽，高血壓的發病機制到底是什麽樣的呢？

高血壓，其實就是因為身體裏面的某些因素導致了 血管出現了收縮、硬化等問題 。這些問題，很有可能會導致血液迴圈和血液流通出現一定的問題，身體的供血系統為了滿足各個器官對於血液的要求，就會 加大血流壓力 ，來滿足血液流通的速度。當血液流動的壓力過大， 對血管的沖擊過高， 那麽就形成了高血壓癥狀。

高血壓現在已經是比較常見的一種疾病了，因此在一開始被確診高血壓之後，我們可以根據醫生的安排進行治療。很多的高血壓患者在剛一被確診的時候，可以透過 調理 進行治療，不一定從一開始就需要服用降壓藥。但是如果在調理了三個月以上還沒有達到效果就好，可能就需要 降壓藥的輔助 了。

作為常見的慢性疾病，高血壓加重心血管疾病危險的重要因素之一。尤其是當血管內出現 血栓 之後，過大的血壓很有可能會導致 血管破裂 ，從而引來死亡危險。

那麽，高血壓究竟會帶來哪些危害呢？

1.造成心臟損害

長期處於高血壓狀態，心肌細胞很有可能會因此而受到刺激，最終導致 心肌細胞肥大 和 間質纖維化 ，從而引起左心室肥大和擴張。最終，這部份患者就可能會因為高血壓而導致 高血壓性心臟病 。

同時，左心室肥大還很容易會導致 冠狀動脈血流儲備不斷地下降 ，耗氧量也會不斷地增加。那麽在劇烈運動之時，就很有可能會出現 心肌缺血 等問題。一旦血壓控制出現了問題，就可能會因為冠狀動脈中央化和高血壓性的心臟病發作，從而引發 猝死 。

2.腦損害

除了對心臟造成損害以外，長期的血壓得不到控制，還有可能會導致腦血管產生 缺血情況 。同時，長期的高血壓還有可能會導致腦部出現動脈粥樣硬化等問題。這樣一來，不但會引起 心血管疾病 ，還有可能會直接導致腦卒中等患病風險得不斷提高。

因為高血壓而帶來的並行癥，其實相對是比較多的，同時他還有可能會對我們的 心臟 、 大腦 造成不同程度的傷害。但讓人比較放心的是，目前對於高血壓的治療已經比較成熟，只要血壓控制得當，那麽就可以大大減少上述並行癥的發病風險。

同時我們需要註意的是，如果是 偶爾一次 的血壓測量有問題，那麽我們也不必驚慌，因為這很有可能是其他原因導致的。我們只需要坐在原處 平靜一會兒 之後再重新測量就可以了。

二、降壓藥會導致缺鉀？降壓藥的機制是什麽？

因為高血壓變得越來越常見，市面上的 降壓藥 自然也變得越來越豐富。因此，最近一段時間有關於降壓藥很有可能會導致 體內缺鉀 的說法，變得越來越多。那麽，這到底是不是謠言呢？

降壓藥其實就是為了控制血壓、治療高血壓的藥物。市面上降壓藥的種類十分的豐富，每一種降壓藥對應的 降壓機制 也有可能會 有一定的區別 。目前市面上我們主要可以看到五種降壓藥，這五種藥的降壓機制各有不同，起作用的方式也有著天差地別。

有關於降壓藥會導致缺鉀的說法，主要是因為 利尿降壓藥 。

利尿降壓藥主要是透過利尿的方式，人體內的 鈉離子濃度不斷地降低。 有研究表明，鈉的攝入量，會和血壓有著十分密切的關系。因此，利尿降壓藥就將那尿液的形式排出體外的方式， 降低體內的血容量 ， 減少心臟血液的輸出量 ，從而達到血壓下降的效果。

這種降壓藥 一開始 用的時候，可能會出現 尿頻 的現象，但是在長期服用之後，這種現象會慢慢消失，降血壓的功能卻一直會持續。

而這個時候，主要是因為泌尿性的降壓藥在治療過程都會導致我們到 血管平滑肌細胞內缺少鈉離子 ， 降低鈉離子和鈣離子的交換 ， 以此降低細胞內鈣離子的濃度 ，讓血管變得不再那麽僵硬，致使血壓下降。

雖然說發展降壓藥在系統後期，就已經不會產生尿頻的現象，但在服用初期的時候，他確實可能會 壓制腎小管對鈉 的吸收，從而減少血容量。在這個過程當中，鈉離子雖然會被尿液排出體外的，但體內的 鉀離子 也會一同跟隨，因此，當 鉀離子入不敷出 的時候，人體可能就會出現 缺鉀 現象。

所以，使用利尿型的降壓藥可能會導致 體內缺鉀 ，並非是一種謠言。但是謝先生媳婦其實不用這麽擔心。因為謝先生已經是屬於 長期服用降壓藥 的狀態，即使服用的是利尿性的降壓藥，在此時也已經進入了後期，不會再出現尿頻現象，鉀離子自然也不會太多的跟隨尿液排出體外， 一般不會 出現缺鉀的情況。

三、缺鉀對身體有危害，出現這四個癥狀就意味著我們需要補鉀了

謝先生服用降壓藥到了後期，雖然已經不太容易出現因為降壓藥而導致的 缺鉀現象 ，但是他的媳婦兒擔心的卻並沒有錯。因為當我們體內嚴重缺乏鉀離子時，很有可能會給身體帶來不小的損傷。

1.乏力和肌肉無力

當體內缺乏鉀離子的時候，最明顯的一個反應就是人體會出現 乏力和肌肉無力 等情況。體內嚴重缺乏鉀離子時， 細胞外液內的鉀離子 也會不斷減少，從而導致細胞內外的 濃度差變得越來越大 ，細胞在在這樣的情況下就會導致我們的肌肉細胞興奮感不斷下降，肌肉無力可能會應運而生。

因此，一旦發現我們出現了莫名的乏力，肌肉無力等情況時，我們首先要做的就是到醫院檢查，如果是確診了低血鉀導致的肌肉無力癥狀，那麽我們就要進行適當的補鉀了。

2.心律不齊

當體內嚴重缺少鉀離子的時候，還有可能會導致我們出現 心律不齊 等現象。在 維持心肌細胞電位平衡 當中，鉀離子可以起到關鍵性的作用。因此，當體內缺鉀的時候，就有可能會 導致心臟的電活動失調，出現心律不齊等現象 。

這種情況下，病情比較輕的，可能會出現 心動過速 等情況。一旦嚴重了，就有可能會導致 心室纖顫 等問題。一旦真的走到了十分嚴重的地步，甚至有可能真的會導致患者死亡。

3.便秘

很多人不知道的事，在我們消化系統當中， 維持腸道蠕動 的時候，也需要依靠鉀離子的攝入。因此一旦我們腸道通中缺乏鉀離子的存在，就有可能會導致 消化系統消化功能出現異常 ， 腸道蠕動不暢， 最終導致便秘等情況的出現。

同時，當體內出現輕度的缺鉀現象時，人還會出現 食欲不振 、 腹脹 等情況。這也是消化系統出現問題了征兆之一。

4.尿頻

在剛剛提到利尿降壓藥的時候，我們曾經說過，利尿降壓藥導致的 尿頻 ，很有可能會導致體內的鉀隨著尿液排出體外，並造成缺鉀現象。但同時，當人體缺鉀之後也會導致尿液的 濃度下降 ，尿液的 排泄不斷增多 ，從而出現尿頻現象。

也就是說，缺鉀和尿頻幾乎是雙向影響的「惡性迴圈」。

總結

雖然鉀離子只是我們體內當中的一個 微量元素 ，但是過度缺乏確實會導致體內出現一系列的問題。因此，當我們真的因為服用利尿降壓藥出現了缺鉀現象時，第一時間就應該到醫院就診。

但同時，對於高血壓患者而言，請聽醫囑按時服藥也是十分重要的。如果真的因為降壓藥而產生了 不良反應 ，我們最正確的做法也應該是去尋求醫生的幫助，和醫生積極的討論其他的治療方案。

參考文獻：

[1]家庭醫學. 2023(05) 降壓藥：「長中短」各司其職 裘影萍

[2]老年日報地方級 七類常用降壓藥各有所長

[3]金屬世界. 2000(03) 當心缺鉀 孔令曉 孔祥瑞