作為一種與胃癌強關聯的因素，幽門螺桿菌（Hp）早已被世衛組織列為I類致癌物。
常見的「吹氣試驗」可以快速準確地揪出這種菌，細心的人可能發現，有些人測的是碳13，有些則是碳14。
那麽，這兩種檢查有什麽區別？哪個更準確？該怎麽選呢？
碳13和碳14的區別
目前，國際上公認的幽螺檢查「金標準」就是尿素呼氣試驗，分為兩種：碳13和碳14呼氣試驗。
從準確度上來講，兩種試驗區別不大，準確性達95%以上。
碳13、碳14呼氣試驗，在具體操作上，主要有以下區別：
1
吹氣次數不同
進行碳13呼氣試驗時，受檢者需在服藥前、服藥後30分鐘各收集一次呼氣樣本，將兩者分別進行檢測並比較，但單次吹氣時間短。
因為機體內有1%左右的碳元素是同位素碳13，檢測時需減去。
但機體所含碳14的量基本可視為不變，所以碳14呼氣試驗吹一次氣便可進行檢測，但單次吹氣時間較長，約1~3分鐘。
2
放射性不同
碳13是碳的穩定核素，無放射性，對人體無害，各年齡段均可選用。
碳14是碳的不穩定同位素，具有一定放射性。但與日常生活中接受的放射線相比，一顆碳14尿素膠囊放射線量極小，相當於吃16根香蕉或坐1.5小時飛機，遠低於每人每天所受的背景放射線。
除孕婦、哺乳期女性和兒童外，兩種尿素呼氣試驗的區別並不大，可根據自身情況選用。
3
基準值不同
碳13呼氣試驗的測定結果以超基準值DOB表示，DOB值＞4，則判斷為陽性。
一般情況下，碳14呼吸試驗的正常值為100以下，超過100即為陽性，
但由於采用的測量裝置、試劑可能不同，碳14的檢測值與正常值上限也不相同，受檢者遵照醫生的指導即可。
4
吹氣方式不同
碳13呼氣試驗：
第一次吹氣前不可深吸氣，中途不能有停頓。
隨後，受試者用飲用水（最好為80~100毫升）送服一粒碳13膠囊，靜坐30分鐘，禁食禁煙，避免到處走動。
第二次吹氣：切忌倒吸集氣袋中的瓦斯。
碳14呼氣試驗：
只吹一次，吹氣註意不要將口水吹進去，可以換氣但不能倒吸。
尿素呼氣試驗的註意事項
1、檢測前最好空腹（至少禁食6h），檢測過程中不宜進行劇烈運動；
2、在吹氣前應充分了解吹氣流程和註意事項，以免造成藥品誤用或未能采集到合格樣本；
3、檢測前至少停用各類抗生素4周，停用質子泵抑制劑（PPI）、鉍劑、H2受體拮抗劑等2周，停用有抑菌作用的中藥4周；
4、上消化道急性出血等病變情況可能會導致UBT假陰性情況，不推薦使用UBT；
5、曾行胃切除手術可能會導致UBT假陽性或假陰性情況，不推薦使用UBT。
如何預防幽門螺桿菌？
1、 家庭實行餐具專用制
不管家庭成員是否有幽門螺桿菌，都建議實行專碗專筷，不僅有效地避免幽門螺桿菌的家族性傳播，還可避免其他疾病的互相傳染。
2、 聚餐實行公筷制
多人聚餐時，使用公筷公勺。
3、餐具定期消毒
對於使用過的碗筷，在洗幹凈之後放到消毒櫃蒸煮消毒。幽門螺桿菌在100℃的溫度、30分鐘後就可以被殺死。
4、 不要嘴對嘴給孩子餵食
大人更不能用嘴巴去親孩子的嘴，也不要用嘴去吹涼食物，很可能傳染幽門螺桿菌。
5、 飯前便後要洗手
幽門螺桿菌及其他致病菌可能會隨著大便排出，如果一不小心粘到手上，則有可能造成自己二次感染，或者傳染給別人。
小結
中國幽門螺桿菌感染率為40%~60%，是幽門螺桿菌的高感染國家。
幽門螺桿菌感染後多引起慢性胃炎，不一定有明顯癥狀，或者只有很輕微的癥狀，容易被忽視。
如果胃不舒服（比如上腹痛、反酸、燒心、脹氣、打嗝等），建議去醫院檢測幽門螺桿菌。
健康的成年人，無論男女，也可以將幽門螺桿菌的監測作為體檢計畫進行常規篩查。
一旦感染幽門螺桿菌，不經治療很難自行清除。一定要去找正規的醫院進行治療。
來源：胃與腸科普
