心臟起搏器是一種植入於體內的電子治療儀器,透過脈沖發生器發放由電池提供能量的電脈沖,透過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由於某些心律不整所致的心臟功能障礙的目的。
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也就是說,當心臟由於某些原因導致了不可逆的病理性變化之後,起搏器可能是最有效、幾乎是最好的辦法。比如,當心臟出現了高度房室傳導阻滯和竇房結功能障礙的時候,起搏器是最有效的方法。
然而,大家千萬不要以為安上了起搏器就萬事大吉,可以繼續揮霍健康了。安裝起搏器之後,有很多註意事項。並且,極有可能需要註意的方面更多。如果不從根本上改變,起搏器可能也無法承受生命之重。
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下面,我們從專業角度為大家講解一下安裝起搏器之後的註意事項:
1.術後不能劇烈活動,以防止電極脫位。住院期間,體位、活動方式、甚至如何臥位都要咨詢醫護人員;
2.保持情緒穩定,心情舒暢、保持樂觀的生活態度。本身就有問題的心臟,經不起高度興奮或者激動,大運動量更是不可取;
3.患者本人要學會自己數脈搏,出現脈率比設定頻率不一致(慢了),可能為起搏器電池不足,應及時聯系主治醫師進行更換;
4.安裝了心臟起搏器後心率是否保持不變?這主要取決於安裝的起搏器型別,以病態竇房結症候群為例,若起搏依賴的病人安裝的是單腔起搏器,心率會保持不變,機器調節到多少次,心臟就跳多少次。快了慢了都是不對的,要及時聯系主治醫師進行確診;
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5.排除其他因素,若出現一些新的癥狀,如胸悶、頭脹、浮腫、乏力等應考慮有不適應情況,稱為起搏器症候群,可聯系主治醫師研究處理方案;
6.起搏器植入後若出現安裝前的癥狀,如暈倒、憋喘或者無法行走等情況,為起搏器功能故障,應立即就醫;
7.因其他問題就醫時,應告知醫生身上安裝有人工心臟起搏器,比如實施核磁共振檢查或者其他影響到起搏器功能的檢查與處置;
8.生活中,不要隨意按摩或者頻繁觸碰起搏器植入部位,保持皮膚清潔幹燥,減少摩擦,自行檢查該部位有無紅、腫、熱、痛等炎癥反應或出血現象,如出現不適立即就醫;
9.避免劇烈運動,裝有起搏器的一側上肢,應避免做用力過度或振幅過大的動作(如背、扛重物、打網球、使用粗重工具等),以免影響起搏器功能或使電極脫落;
10.患者應避免出入高電量(高壓電場)、強磁場的場所,遠離某些具有強放射線或者幹擾的家用電器以及醫院的理療裝置,以免影響起搏功能或者導致起搏器損壞;
11.患者應隨身攜帶及妥善保存起搏器植入卡(有起搏器型號、有關參數、安裝日期等)或者能夠清楚表達起搏器資訊,以便主治醫師接診時獲取起搏器資訊。另外,也便於登機時透過金屬檢測儀的檢查;
12.定期隨訪,以測定起搏器功能,專業醫師可準確評估起搏器工作狀態以及電池情況。
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總之,安裝了起搏器不是萬事大吉,健康是自己的。起搏器只能保證心臟還能起搏,但不能保證身體其他地方不出問題。如果繼續肆意揮霍身體或者不註重健康,起搏器也無能為力。為了身邊安裝起搏器家人或者朋友的健康,請速速將這些知識傳達給他們!
廣東省第一榮軍優撫醫院 內科 吳小苑
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