一、什麽是白內障?
晶狀體透明度下降或顏色的改變表現出晶狀體混濁,視物模糊,我們稱之為「白內障」。那麽白內障有哪些癥狀呢?
首先視力下降是最明顯的表現,不伴有任何疼痛紅腫,有些患者可能出現眩光、視物重影、視物變暗等。
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二、白內障的分類
按照發病原因可分為:
(1)老年性白內障: 因機體衰老而致的白內障。許多患者在中年就出現白內障而並非老年,所以現在用「年齡相關性白內障」來稱呼它更為確切。
(2)先天性白內障: 主要有兩個原因,一是遺傳因素引起,二是母親孕早期(前3個月)病毒感染,最常見的是風疹病毒感染,此外還有水痘病毒、單純皰疹病毒、麻疹病毒、帶狀皰疹病毒和流感病毒等感染引起。
(3)外傷性白內障: 眼部挫傷、穿孔傷、化學傷、電擊傷、熱燒傷、放射線損傷(包括X射線、γ射線)、紅外線性白內障及微波性白內障等。
(4)代謝性白內障: 如糖尿病性白內障、半乳糖性白內障、手足搐搦性白內障、肝豆狀核變性性白內障等。
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(5)並行性白內障: 多由眼部疾病引起,如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎、視網膜脫離、視網膜色素變性、眼內腫瘤及高度近視都可以引起白內障。
(6)藥物性白內障與中毒性白內障: 藥物性白內障主要有皮質類固醇性白內障、氯丙嗪性白內障、縮瞳劑性白內障。引起中毒性白內障的原因主要有:長期接觸TNT及重金屬,如銅、鐵、汞、銀、鋅等。
三、白內障治療
治療方法有兩種:藥物和手術。藥物治療白內障效果差,手術治療白內障是目前醫學界廣泛推薦的有效治療方法,不僅療效確切,而且安全、簡便。
1.手術時機
白內障並不是要成熟了才能做手術。現代白內障手術基本是采用超聲乳化手術,若白內障成熟或比較重時手術,則增大了手術難度,術中所用超聲能量將會增加,容易產生一系列並行癥,因此建議白內障患者在影響日常生活及有精細工作需求時盡早手術。
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2.白內障術後復發
白內障手術後一般不會再有白內障復發,但有極少數人會在人工晶狀體後長出一層薄薄的膜來,這層膜我們稱它為後發障,對視力影響不大時可不處理,明顯影響視力時可以行YAG雷射後囊膜切開,手術操作時間短,這種雷射手術可以在門診進行。