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瘙癢難忍,肛周濕疹怎麽辦?用「濕對濕,幹對幹」原則!

2024-08-25健康

濕疹 是一種常見的由多種內外因素綜合引起的對稱性皮膚損害,臨床特點是瘙癢明顯。

它除了可以全身散發,還會在一些特定的部位發生,如頭皮濕疹、耳部濕疹、手部濕疹和乳房濕疹。

(網路配圖)

耳部濕疹癥狀 是耳部出現紅斑、丘疹、皸裂伴滲液結痂。

乳房濕疹癥狀 是乳頭瘙癢、燒灼感,病情再發展會出現皮膚粗糙變厚,有脫屑、糜爛、滲液、破潰等癥狀。

手部濕疹 的常見癥狀包括皮膚損傷和皮膚瘙癢,常於患者手心部、手指部見到幹燥發紅、形態清晰可見的斑片狀、鱗屑樣皮膚變化;或可見皮膚下水皰、表皮皸裂等,瘙癢明顯。

發病與內外多種因素有關

當濕疹發生在肛門附近的皮膚,即為肛周濕疹。

(網路配圖)

常見癥狀包括急性期癥狀、亞急性濕疹和慢性濕疹。

急性期癥狀 皮損表現多樣,常表現為紅色斑塊,在其基礎上可見:針頭大小至粟粒大小,高出皮膚平面的皮損(丘疹);高出皮膚表面,內含膿液的皮損(丘皰疹);嚴重時可出現透明的水皰樣皮損(小水皰)。皮損常常因搔抓過度而破潰,形成糜爛面,有明顯的半透明淡黃色液體流出。

亞急性 肛周濕疹表面為局部紅腫及少量淡黃色液體流出,伴有少量針尖大 小、可觸及高出皮膚表面的皮損(丘疹、丘皰疹),可見皮損呈暗紅色,皮損上可見少許白色絮狀物(鱗屑),並且患者可能感覺瘙癢劇烈。

慢性 肛周濕疹的癥狀是局部皮膚增厚,表面粗糙,表面紋理加深、增寬,將患處分成許多菱形或多角形分隔(苔蘚樣變),色素沈著或減退,造成皮膚顏色加深或變淺。

雖然肛周濕疹確切的發病原因尚不清楚,但是可能與多種內外因素相關。

內部原因 包括慢性感染病竈(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內分泌及代謝改變(如月經紊亂、懷孕等)、血液迴圈障礙(如小腿靜脈曲張)、神經精神因素(如緊張焦慮)、遺傳因素等。

外部原因 可由食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、塵蟎等)、生活環境(如炎熱、潮濕等)、動物皮毛、各種化學物質(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所引發或加重。

治療以「濕對濕,幹對幹」為原則

肛門位置比較私密,出現皮疹一是不能及時發現;二是即使因瘙癢不適等發現了也會「羞於啟齒」,不在第一時間尋求醫生幫助,而選擇自行用藥,不能正確治療進而出現問題加重。

同樣問題也會出現在乳房濕疹和陰囊濕疹、外陰濕疹這樣的私密部位濕疹上。

所以,發現了問題不可諱疾忌醫,首先要去找皮膚科醫生看病。

(網路配圖)

要註意的是,這些私密部位除了濕疹,還可能出現瘙癢癥、接觸性皮炎、真菌感染等皮膚病,要註意鑒別。

不同的疾病,甚至濕疹發生的不同階段,用藥品種和用藥方式都會有所不同。

肛周濕疹的發生有不同的階段,急性濕疹滲出明顯,而慢性濕疹往往由於反復搔抓而出現角化增厚。

所以在濕疹處理上,要根據「濕對濕,幹對幹」的原則來處理。

具體來講,當發生急性濕疹時,炎癥反應劇烈,局部滲出明顯,這個時候我們不宜用軟膏或者乳膏類制劑,而是要用水溶液來濕敷,以達到收縮毛細血管、減少滲液的目的。比如用康復新液,將它倒一些到幹凈的一次性杯子裏面,用4層厚的紗布浸濕於患處,每次20分鐘左右,一天可以濕敷3次。

待兩三天之後, 患處幹燥了,才可以用外用藥。

肛周濕疹常用的外用藥是弱中效的糖皮質激素乳膏,或者含有抗真菌成分的復方制劑。

慢性濕疹患者若反復搔抓導致局部皮膚黏膜增厚或幹燥脫皮時,可以合並套用馬應龍痔瘡膏。

因肛周濕疹多在晚間瘙癢劇烈,為保證睡眠,提高生活品質,患者可根據醫囑配合服用抗組織胺藥物和安眠鎮靜類藥物。

對於有繼發感染的患者,醫生會給予有效的抗生素治療。

對於反復發生的肛周濕疹,在激素控制的基礎上,換用鈣調節磷酸酶抑制劑(如他克莫司和 吡美莫司軟膏)來維持治療一段時間,也是減少復發的重要手段。

中醫中藥治療濕疹的方法也有很多,如急性濕疹,可以清熱利濕為主;亞急性濕疹,常以健脾利濕為主,佐以清熱;慢性濕疹可以養血去風為主,佐以清熱利濕等病證診治。

具體的治療,建議在醫生指導下結合個人情況選擇,要註意的是,肛周濕疹容易反復發作,患者一定要遵醫囑治療,不要自行用藥,治愈後要註意避免外界不良刺激,以免復發。

日常生活中一定要註意個人衛生,尤其是夏季炎熱潮濕,更要註意肛周處清潔衛生,這對於預防肛周皮膚病很重要。

(網路配圖)

洗澡之後,局部可以用一些爽身粉來吸汗,保持局部幹燥,有利於肛周健康。

規律的生活,充足的睡眠,清淡均衡的飲食,放松心情都對皮膚健康有幫助。