「 咳咳咳」，孩子咳嗽老不好，白天夜裏咳不停。一到季節轉換時，不少小朋友出現了咳嗽持續、反復等情況，嚴重影響了小朋友們上學與休息，也讓媽媽們操碎了心，那麽小朋友們該如何遠離咳嗽呢？現在就讓我們跟著醴陵市中醫院
一起了解一下咳嗽吧。
一、咳嗽是怎麽回事
咳嗽是呼吸道的一種保護性反射，有助於將氣道的分泌物排出體外。
二、咳嗽有哪些型別
根據病程的長短，兒童咳嗽分為急性咳嗽（病程在2周以內）、遷延性咳嗽（病程在 2-4 周）和慢性咳嗽（病程超過4周），很多孩子就診時咳嗽時間往往大於1月以上。
根據咳嗽性質可分為幹性咳嗽和濕性咳嗽，幹性咳嗽即無痰或痰量甚少的咳嗽，濕性咳嗽 即咳痰量多者的咳嗽，但年幼兒童濕性咳嗽常無法咯痰，而僅表現為喉間痰鳴。
三、引起兒童咳嗽的因素
1、呼吸道感染感染部位
上呼吸道（喉部）、下呼吸道（支氣管和肺部），感染病原：病毒、細菌、黴漿菌、其他少見病原，感染來源：環境、呼吸道定植、痰液等；
疾病名稱：上感、急性喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎。
2、非呼吸道感染
哮喘發作、呼吸道刺激、過敏。
四、什麽是（呼吸道）感染後咳嗽
1、近期有明確的呼吸道感染病史；
2、咳嗽持續>4周，呈刺激性幹咳或伴有少許白色黏痰；
3、胸部x線片檢查無異常或僅顯示雙肺紋理增多；
4、肺通氣功能正常，或呈現一過性氣道高反應；
5、咳嗽通常有自限性，如果咳嗽時間超過8周，應考慮其他診斷；
6、除外其他原因引起的慢性咳嗽。
五、哪些檢查需要常規做
1、胸部X線片
推薦胸部X線片檢查作為慢性咳嗽患兒的初始評估方法。當胸部X線片不能明確病因，或當慢性濕性咳嗽患兒出現特異體征，如杵狀指（趾）或高度懷疑氣道異物吸入時，再行胸部CT檢查。
2、肺功能檢查
當患者第一秒用力呼氣容積（FEV1）與預計值的百分比達到70%以上時，可行支氣管激發試驗。過敏性咳嗽患者支氣管激發試驗一般陰性，如陽性則表明存在氣道高反應性，是臨床診斷咳嗽變異性哮喘的重要依據。
3、過敏原檢查
不推薦慢性咳嗽患兒常規進行過敏原檢查。對懷疑與過敏相關的慢性咳嗽患兒，可做過敏原檢查，有助於鑒別過敏性哮喘與其他非特異性咳嗽。
六、小兒咳嗽預防調護
1、增強體質：
適當到戶外活動，加強體格鍛煉，隨天氣變化增減衣物，註意足部保暖，增強小兒抗病能力。
2、註意飲食：
飲食宜清淡、易消化、富含營養、溫暖；忌辛辣刺激、海鮮及過甜或過鹹飲食。待小兒舌凈苔退後，慢慢添加肉蛋奶等不好消化之物。
3、環境護理：
註意休息，保持室內空氣新鮮流通，室內溫度以20℃-24℃為宜，相對濕度約60%，遠離吸煙環境，註意避開生活中的過敏源。
4、促進排痰：
家長幫助小兒經常變化體位，從下往上空心掌輕拍小兒背部。
5、穴位貼敷聯合推拿：
中藥穴位貼敷聯合推拿可有效改善咳嗽，按揉小天心、掌小橫紋可起到清熱作用。醴陵市中醫院有自制中藥宣肺止咳外敷治療，外治療法無創無痛，小兒不會產生害怕抗拒感，配合度高。
湖南醫聊特約作者：醴陵市中醫院 兒科 賴強 賴艷紅
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（編輯YH）
