麻醉醫生在日常工作中被問到最多的問題就是：「為什麽不能吃飯？餓了怎麽辦？對身體有沒有影響？」
有些人認為，在手術前吃點東西才有體力熬過手術和麻醉，湖南師範大學附屬湘東醫院專家表示，其實這種認識是錯誤的，吃東西或者喝水只會導致手術的取消或者延遲。如果隱瞞進食，付出的代價可能是生命！
一、為什麽要禁食禁飲？
1、人在麻醉狀態下，機體保護性的嗆咳及吞咽反射減弱或消失，胃內容物極易反流，引起誤吸、窒息甚至死亡，或吸入性肺炎。
2、大多數胃腸道手術要求胃腸保持空虛，避免術中汙染術野，術後胃腸膨脹或吻合口裂開。
3、某些非胃腸道手術的患者，由於手術操作刺激腹膜或內臟，或因某些麻醉藥物對消化系統的不良影響，術後可能出現腹脹及嘔吐。
4、某些手術采用局麻，但出現患者不能配合或其他情況時，術中需要更換麻醉方式，發生反流誤吸的風險較高。
二、禁食禁飲的時間
根據2021年【中國加速康復外科臨床實踐指南】，手術前禁食禁飲一般遵循「2-4-6-8」原則。
2：麻醉前2小時可以喝少量清飲料 ，包括清水、營養豐富的高碳水化合物飲料、碳酸飲料、清茶、黑咖啡（不加奶）及各種無渣果汁，但均不能含有酒精，總量≤400ml。
4：母乳餵養的新生兒、嬰幼兒，麻醉前需禁食4小時，如果是牛奶和配方奶粉則需要6小時。
6：澱粉類食物，不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物，如麵包、吐司、饅頭、面條、米飯、稀飯等，至少禁食6小時。
8：含脂肪及肉類固體食物和油炸類、蛋白質含量高、難以消化的食物，如豬肉、雞肉、牛肉、雞蛋等至少禁食8小時。
三、禁食禁飲的註意事項
規定的禁食時間僅適用於無胃腸道動力障礙的患者或患兒。
嬰兒及新生兒禁食2h後可在病房內靜脈輸註含糖液體，防止發生低血糖和脫水。急診手術在禁食時也應補充液體。糖尿病患者手術盡可能安排在第一台，如若不能，可在病房內靜脈輸註液體，並註意監測血糖。
術前需口服用藥的患者，允許在術前 1～2h 將藥片研碎後服下並飲入 0.25～0.5ml/kg 清水，但應註意緩控釋制劑嚴禁研碎服用。
急診手術患者，按飽胃患者麻醉處理。
有下列情況者有必要延長禁食時間：嚴重創傷患者，進食時間至受傷時間不足6h；消化道梗阻患者；肥胖患者；困難氣道患者；顱腦損傷、顱內高壓、昏迷等中樞神經系統疾病患者。
消化道或其他對術前禁食有特殊或更高要求的擇期手術患者，應按專科醫生要求實施。
四、溫馨提示
患者術前需要盡可能詳細地將疾病史、用藥史、過敏史、吸煙史、暈車史等，甚至生活習慣都告訴醫生，才能更好地保證安全。
湖南醫聊特約作者：湖南師範大學附屬湘東醫院 麻醉科（手術室）謝敏娜關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
