秦女士34歲，是胸膜轉移的肺腺癌晚期患者，經基因檢測匹配上靶向藥之後，開始吃靶向藥普拉替尼，同時吃中藥輔助治療。
吃靶向藥的第二周，秦女士因肺癌導致的腰酸背痛和胸悶氣短的癥狀就消失了，但同時靶向藥的副作用也開始顯現，出現手腳發麻的情況。吃靶向藥的第三周，秦女士手麻腳麻的癥狀有所減輕，除了有些便秘沒有其他不適癥狀，感覺自己和正常人沒什麽區別。
吃靶向藥一個月後，秦女士復查，做了頸胸腹的增強CT和抽血化驗。CT結果查出來好訊息，秦女士的肺部原發病竈在吃藥一個月後縮小一半多，從1.6cm×1.0cm變成了1.1cm×0.5cm。另外胸膜上的多發結節較前減輕，雙側胸腔積液也較前減少。
不好的訊息是，秦女士在吃了一個月靶向藥之後，肝功腎功都受到了一定程度影響，肌酐、肌酸激酶升高，白蛋白、白血球、嗜中性球、血小板降低。嗜中性球減少的最厲害，已經達到了三級不良反應程度，出現骨髓抑制。
秦女士找醫生評估，醫生說藥效還是顯著的，從CT片子上能明顯看到腫瘤縮小了，肝功腎功指標實際偏離正常值不多，問題不大，給開了護肝藥。有關嗜中性球減少的問題，醫生讓秦女士讓一周後再復查一次血常規，看結果再定用藥方案。
然後秦女士就回家了，回家第二天早上就開始全身酸痛，開始發低燒，下午燒到38度以上。秦女士咨詢病友有無出現類似的情況，病友告訴秦女士，這種情況應該馬上停藥，吃升白片，做檢查排除感染。
秦女士緊急聯系了自己的主治醫生，主治醫生讓秦女士先停藥，等一星期後復查再說。秦女士就停藥了，吃了升白片，用酒精擦拭物理降溫。到了晚上秦女士退燒了，體溫恢復正常，體感也輕松舒適了不少，但第二天晚上又發了低燒。
第三天退燒了，秦女士又開始胃痛、胃脹，難以進食，連續痛了5天，吃了4、5天的胃藥才有所好轉，才逐漸恢復正常飲食。然後秦女士復查血常規，肝功恢復正常，嗜中性球和也血小板有所回升，醫生說可以恢復服用靶向藥，但建議減量到每日3顆。
恢復服用靶向藥之後，秦女士心情豁然開朗起來，胃口也好了很多，為了養好脾胃，秦女士暫停了中藥、升白藥、護肝片等其他藥品的服用，開始吃蛋白粉補充營養。
另外，靶向藥減量之後，副作用也少了許多，秦女士在吃靶向藥的第2個月幾乎沒感受到什麽副作用，除了偶爾會胸痛以外，沒有不適癥狀。
吃靶向藥兩個月後復查，秦女士的血常規顯示，白血球和嗜中性球還是有點低，但比以前好很多，血小板也已恢復正常。唯一問題是肌酸激酶較高，心肌有些受損，需要吃輔酶。
吃靶向藥的第3個月，秦女士偶爾會有胸痛，偶爾會有幾天心跳加速，其他一切良好。復查CT顯示原發病竈和轉移竈沒有縮小，和第一個月的復查結果一致，但胸腔積液沒有了。另外，秦女士的腫瘤標誌物指標均有降低，白血球、嗜中性球、肝功等均恢復正常，但肌酸激酶依然異常，說明心肌還是有受損。
這次檢查腫瘤沒有繼續縮小，秦女士心裏還是比較擔心的，擔心是不是藥量不夠，想找醫生看一下是不是要恢復一天4顆的正常劑量。
秦女士找到醫生，醫生說對比這次和上次的CT，看到主病竈腫瘤還是有略微縮小，說報告上有誤差可能是讀片的醫生沒看仔細。秦女士立馬就放心了，同時醫生說以後可以恢復靶向藥的正常劑量，如果之後覺得體感不好，再減量。
吃靶向藥4個月後，秦女士又在腫瘤醫院抽血，復查了血常規、生化全項和腫瘤標誌物。這次秦女士的血象不太好，除了白血球、嗜中性球低、心肌酶高，又多了血紅蛋白低，屬於中度貧血，醫生說是靶向藥引起的骨髓抑制，建議吃力血康或生血寶合劑。
另外秦女士又莫名發燒了，查了各項指標都正常，沒有炎癥也沒有病毒感染，退燒後又胃痛胃脹、食欲不振。秦女士認為這應該是癌癥讓身體的免疫力變弱了，再加上服用靶向藥令白血球、嗜中性球降低，導致身體對細菌和病毒的抵抗能力更差了才發燒的。
吃靶向藥5個月的時候，秦女士的腫瘤大小已經趨於穩定，基本不縮小了。這時，秦女士起了想要做降期手術的心思，找了醫生咨詢。醫生看了秦女士燒錄的CT光碟，對比了秦女士的第一次和最後一次CT影像，說可以做手術，但會比較復雜。
醫生說手術需要切除秦女士的整個左肺、胸膜以及當初胸腔穿刺引流和肺穿刺的傷口通道，這樣才有可能切幹凈。秦女士問醫生是否建議她做手術，醫生說這要看秦女士想做手術的決心有多大，手術就是在賭，賭贏了就是根治，賭不贏就要繼續治療，還少了一個肺。
當時，秦女士對於醫生的方案是有些顧慮的，切除整個左肺的代價可能很大，不知對未來生活會造成什麽影響，秦女士表示要慎重考慮一下。但最終秦女士慎重考慮了許久，還是決定做手術。
做手術前，醫生要根據秦女士的最新檢查結果評估，因此秦女士在吃靶向藥6個月後做了一次全面檢查，包括胸腹增強CT、增強腦核磁、骨掃描、心電圖、心臟超音波和肺功能。檢查結果沒發現什麽異常，但是秦女士的左肺上葉新增了一個小結節，不知這個結節是什麽性質，如是惡性轉移瘤，就可能是耐藥了。
對於這個新增的小結節，秦女士很是擔憂，所以問了3位醫生，第一位醫生判斷這個小結節是確診的時候就有的只是之前CT沒有顯示，還說秦女士剛吃靶向藥6個月，吃藥期間是不可能新長病竈的。
第二位醫生認為這個結節是新長的，但不能判定性質，建議繼續靶向治療兩個月後再復檢視看。另外，這位醫生還堅決反對秦女士做手術，認為有消融、化療等替代方式可以減瘤，說手術創傷太大，治標不治本，得不償失。
第三位醫生也認為這個結節是新長的，也是不能判定性質，建議繼續吃靶向藥一個月後再復查。另外，這個醫生也認為秦女士只有切除整個左肺、左側胸膜才有可能達到根治，術後不用再化療、靶向等輔助治療。問過這3位醫生之後，秦女士的心裏放心了一些，繼續吃靶向藥治療。
吃完第7個月的靶向藥，秦女士復查，又做了一次CT發現左肺上葉確實有新增結節，但醫生認真看了片子之後，認為不是轉移瘤，秦女士也沒有耐藥，可以繼續服用。秦女士一顆懸著的心，終於落地了，之後就慢慢等著排隊做手術。
手術排隊很慢，在等待手術的期間，秦女士也找其他醫生看過，有一位醫生對比了秦女士幾次復查做的CT後，不建議秦女士做手術，說秦女士用靶向藥效果很好，現在的結節一直保持穩定，裏面可能沒有腫瘤細胞了，只是一個疤痕殘殼，切掉沒有意義，以後復查還失去了對比參照物。
醫生還說即便裏面還有腫瘤腫瘤，因為結節已經變得很小，切掉所能降低的腫瘤負荷也非常有限，對耐藥時長不會有影響，反而傷了身體元氣。秦女士覺得這位醫生說的很有道理，但是之後的兩位醫生都建議秦女士做手術。
建議做手術的第一位醫生說，手術方案是把左肺的原發病竈拿掉，胸膜上的轉移竈不處理，只做胸腔熱灌註，說手術拿掉原發病竈好處是能減少腫瘤異質性。
通俗的來說，就是一個腫瘤病竈內有不同基因分型的癌細胞，靶向藥抑制了主要驅動基因，但其他基因分型的癌細胞仍存在壯大和轉移的風險，切掉主病竈能減少腫瘤負荷和異質性，降低轉移風險，而且胸腔鏡手術對身體的傷害比放化療和靶向藥都小。
建議做手術的第二位醫生說，秦女士現在只剩原發病竈有代謝，而且代謝很低，做胸腔鏡手術拿掉原發病竈，會受益。還說如果術後病理顯示沒有腫瘤殘余，可以做MRD監測，結果為陰性的話，可以考慮直接停靶向藥，然後持續監測MRD，等陽性了再吃藥，這樣可以延緩耐藥。或者，術後先吃三年靶向藥後再做MRD，結果為陰性的話再停藥。
秦女士覺得每一位醫生說的都很有道理，但最終還是想要手術的心讓秦女士做出了選擇，秦女士最終決定冒險去做手術。
吃靶向藥第9個月的時候，秦女士經過長期排隊終於等來了手術，是開胸手術，刀口長10厘米。手術開胸後，醫生並沒有切除秦女士的整個左肺，只段切了她的左肺下葉腫瘤和楔切了左肺上葉結節，還有就是做了胸腔內灌註化療、淋巴結清掃以及對胸膜結節的切除燒灼固定術。
術後病理出來，顯示秦女士切下來的腫瘤原發病竈、左上肺結節、淋巴結和胸膜結節都沒有癌細胞殘留，達到了臨床上完全緩解的程度，也就是腫瘤已經在秦女士的身體裏完全消失了。這真是一個最最好的結果了，對秦女士來說也是一個意外的驚喜。
現在的秦女士還在繼續吃著靶向藥治療，但心態已經完全不同，感覺真的像重獲新生一般，又重拾起對未來的期望。
最後秦女士希望自己可以早點好起來，以後的余生可以安穩生活。
