有一種眼病，如果不能及時診斷和治療，可能會在數小時或數天內造成不可逆的視神經損害，導致永久性失明！它就是有眼科「急癥之王」之稱的急性閉角型青光眼。

急性閉角型青光眼發作時，癥狀往往較為劇烈。患者會突然感到眼部劇烈疼痛，如同被重物擊打，同時伴有同側頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。視力也會在短時間內急劇下降，嚴重者甚至僅能看到眼前手動或光感。此外，還可能出現眼睛充血、瞳孔散大、眼壓升高等體征。

長沙愛爾眼科醫院院長段宣初教授 介紹，正常情況下，房水會不斷生成和排出，以維持眼壓的穩定。而當眼睛的解剖結構異常，如前房淺、房角狹窄等，就容易在某些誘因的作用下，如情緒激動、在暗室中長時間停留、過度用眼等，引發房角突然關閉，導致眼壓迅速升高，形成急性閉角型青光眼。40 歲以上的中老年人、有家族遺傳史、高度近視/遠視眼、絕經後的女性、情緒波動較大的人都是急性閉角型青光眼的高發人群。

如何預防急性閉角型青光眼？

1. 定期眼科檢查

高發人群每年需進行全面的眼科檢查，包括眼壓測量、房角檢查、視野檢查等；

2. 避免情緒波動

保持平胡、穩定的心態，減少焦慮、憤怒、激動等強烈情緒；

3. 避免長時間處於黑暗環境

不要在黑暗的房間裏長時間停留，如看電影、看電視時避免關燈；

4. 註意用眼適度

避免長時間近距離用眼，每隔一段時間應讓眼睛休息，眺望遠方或閉目養神；

5. 避免過度勞累

保證充足的睡眠，合理安排工作和生活，避免身體和精神過度疲勞；

6. 避免短時間內大量飲水

飲水應少量多次，以防短時間內眼內房水生成過多，導致眼壓升高；

7. 慎用散瞳藥物

在就醫時告知醫生青光眼病史或潛在風險，避免使用可能導致瞳孔散大的散瞳藥物。

如何治療急性閉角型青光眼？

1、藥物治療

在急性發作期，醫生會首先使用藥物來降低眼壓，如毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、甘露醇靜脈滴註等；

2、雷射治療

病情穩定後，可采用雷射周邊虹膜切除術，以預防青光眼的再次發作；

3、手術治療

對於藥物和雷射治療效果不佳，或者病情較為嚴重的患者，可能需要進行青光眼濾過性手術，如小梁切除術等，合並白內障的患者，則選擇青白聯合手術。

總之，急性閉角型青光眼是一種嚴重威脅視力的眼科疾病，但只要我們提高警惕，早預防、早發現，並遵從醫囑進行治療，就能有效保護我們的眼睛，遠離失明威脅。

湖南醫聊特約作者：張楚伊 周巧

（編輯YT）