相信很多人都有這樣的經歷，就是有時候很餓的時候，會出現心慌手抖的情況。以前醫學還不怎麽發達的時候，人們由於對疾病的認知有限，於是覺得這是「餓癆病」，也就是長期過度饑餓所導致的疾病。
現在人們的健康意識越來越高，對疾病的認識也越來越深，於是大家都知道這種情況屬於「低血糖」。這是因為人體處於過度饑餓中，體內能量不足所導致的，一般只要攝入食物緩解饑餓後，癥狀就會自動消失。
事實上，這種認知並不算全面，因為一餓就心慌手抖不一定就完全是低血糖的癥狀， 還可能是一些疾病的表現。如果我們將其徹底和低血糖劃上等號，甚至有可能會耽誤疾病的診療。
在開始今天的科普前，我想簡單說一個患者的故事。
患者是一位年輕的女士，平時很喜歡喝飲料奶茶這些東西，其實年輕人都喜歡喝這些，可凡事都講究一個度，一旦超過限度就不是什麽好事。
雖然家人講過她很多次，可她就是不喜歡喝白開水。最近幾個月，患者發現自己身體有些不對勁，經常莫名其妙地心慌、手抖。特別是饑餓的時候，這種癥狀更加明顯，她和大部份人想得一樣，覺得這是低血糖的癥狀，所以每次心慌手抖時，就會吃糖或者喝飲料，希望癥狀能夠得到緩解。
前陣子，她在公司上班的時候，準備起身上廁所，結果剛起身暈倒在工位上。同事急忙將她送去醫院，也是在這時，她才明白原來自己的一系列癥狀壓根不是什麽低血糖，而是糖尿病 ！
透過這個病例，我們會發現，一餓就心慌手抖，有時候還真不一定就是單純的低血糖，那這又是怎麽和糖尿病扯上關系的呢？
事實上，患上糖尿病不代表血糖就一定高，低血糖反應也有可能是糖尿病前期征兆。有部份2型糖尿病患者，尤其是比較肥胖的，雖然早期糖尿病典型的「三多一少」癥狀並不明顯，但是可能會出現糖尿病前期癥狀 。
一般表現為下一餐前，尤其是饑餓後出現心慌、手抖和渾身無力等低血糖反應。這是因為正常人在進食後，胰島素分泌會快速提升，以滿足機體要把血糖降低到正常範圍內的需求，因此胰島素正常的分泌高峰往往是在餐後半小時這樣，隨後逐漸回落，在進餐後3小時候左右能夠到底基線水平。
2型糖尿病患者則不同，他們由於體內胰島素抵抗，進餐後胰島素的分泌高峰會延遲，哪怕在餐後3小時還會維持在一個比較高的水平。這時如果沒有再次進餐，在高胰島素水平的作用下，就很容易導致餐前低血糖的發生。
第二個就是甲亢。 甲亢是一組自身免疫性疾病，指的是機體針對甲狀腺產生了自身抗體，導致體內甲狀腺激素合成分泌增多，機體發生高代謝癥候群。甲亢作為一組疾病，主要包括甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥。
甲亢患者之所以一餓就心慌手抖，這往往是因為機體代謝增高，所需的能量供應全身各個組織器官，進而導致心臟負擔加重，所以會出現心慌手抖的癥狀。
如果你一餓就心慌發抖，還伴隨著容易激動、煩躁、食欲亢進、雙手震顫和心率加快等癥狀，一定要及時去醫院排查。
第三個是消化系統問題。 如果一餓就出現心慌手抖，也要懷疑消化系統，尤其是腸胃病變的可能。腸胃需要正確的呵護，尤其是飲食方面，要遠離暴飲暴食和不規律飲食，這樣消化系統才能正常運轉，將營養物質吸收。
可要是腸胃發生病變，就會隔三差五出現各種不良癥狀，食物難以完全消化，營養吸收不良， 患者也會經常感覺到饑餓。由於營養和能量都供應不足，患者就容易在饑餓狀態下心慌手抖。
因此，對於這種可能，要及時找出根本原因，並展開針對性治療。
最後一個是心血管疾病。 就比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，這類患者由於受到動脈粥樣硬化影響，進而出現血管狹窄和血流量減少等問題，部份患者在發病前，尤其是饑餓狀態下很容易出現心慌、手抖和胸痛等癥狀。
另外，對於一些患有心律不整的患者，比如房顫和室顫，在某個瞬間，由於血液無法正常流速流動，會導致大腦出現短暫性缺氧，患者也很容易出現呼吸款、心慌和手抖等癥狀。
總而言之，此類癥狀如果只是偶爾出現，並且在進食後就能得到緩解，且沒有其他癥狀，就不用過於擔心。如果這種癥狀頻繁出現，尤其是伴隨著其他癥狀出現，一定要重視！
