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都是沙坦類降壓藥,厄貝沙坦和纈沙坦有何區別?早知早獲益

2024-07-09健康

厄貝沙坦和纈沙坦同屬沙坦類降壓藥,都能抑制腎素-血管收縮素-醛固酮系統,不僅具有長效平穩降壓效果,還兼具多重益處,如顯著降低尿蛋白水平、有效延緩腎臟功能的進一步損害,並積極改善心肌功能。

經常有高血壓朋友咨詢:厄貝沙坦和纈沙坦有何區別?今天就來回答這個問題。

第一,適應癥區別

雖然厄貝沙坦和纈沙坦都是用於治療高血壓的藥物,作用機制一樣,但它們的適應癥並不完全相同。

厄貝沙坦除了用於治療高血壓外,還可以用於治療心力衰竭和2型糖尿病腎病。而纈沙坦則主要用於治療輕中度高血壓和高血壓合並心力衰竭。

第二,半衰期存在差異

厄貝沙坦的半衰期較長,約為11至15小時,因此藥效相對持久,通常每天只需服用一次。

纈沙坦的半衰期較短,約為9小時,雖然也是每日一次,但與厄貝沙坦相比,藥效維持時間稍短。

第三,代謝途徑不同

厄貝沙坦主要透過肝臟進行代謝,這一特性使得其對腎功能的影響相對較為溫和,因此,對於那些腎功能有所減退的患者而言,厄貝沙坦成為了更為適宜的選擇,特別是對於伴隨有糖尿病腎病的患者。

纈沙坦大約70%的成分經由膽道排出,剩余部份則透過腎臟代謝。值得註意的是,纈沙坦的代謝並不高度依賴肝臟功能,這一特點減輕了其對肝臟的負擔,因此對於肝功能不好的患者而言,纈沙坦相對更適合。

第四,用法用量的差異

厄貝沙坦在空腹或飯後服用,對藥物的吸收影響不大。而纈沙坦則建議在空腹時服用,以獲得最佳效果。

纈沙坦的常用起始劑量較低,一般為80毫克,根據患者反應可逐漸調整至最高推薦劑量160毫克。厄貝沙坦的起始劑量較高,通常從150毫克開始,最高可增至300毫克。

這種劑量上的差異意味著,對於需要較低劑量控制血壓的患者,纈沙坦可能是更好的選擇,而那些需要較高劑量才能有效控制血壓的患者,選擇厄貝沙坦則可能更適合。

厄貝沙坦和纈沙坦在副作用方面大概類似,都可能引起幹咳、頭暈、頭痛、肌肉痛、血鉀升高等問題。

結語

厄貝沙坦和纈沙坦藥理作用機制相同,但由於化學結構有細微差別,因此在代謝途徑、半衰期、藥效、適應癥等方面有一定程度差異,高血壓朋友到底用哪個藥物好,應該在專科醫生指導下、結合具體個人情況進行選擇。