在我們的日常生活中，食物過敏是一種常見的現象。它發生在我們的免疫系統錯誤地將某些食物成分辨識為有害物質時。食物過敏不僅影響了我們的味蕾享受，還可能帶來一系列不適，甚至危及健康。
今天，我們就來揭開食物過敏的神秘面紗，探討如何在過敏後做出明智的飲食選擇。
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食物過敏的真相
食物過敏與食物不耐受不同，它是由免疫系統介導的，通常涉及特定的蛋白質，如牛奶中的酪蛋白或花生中的花生蛋白。當這些蛋白質進入體內，免疫系統會啟動防禦機制，釋放組織胺等化學物質，導致過敏反應。癥狀從輕微的皮疹、瘙癢到嚴重的呼吸困難、過敏性休克不等。
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食物過敏的癥狀
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皮膚癥狀 ：急性蕁麻疹和血管性水腫、特異性皮炎、口周炎等。
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胃腸道癥狀 ：口腔過敏症候群、食物蛋白誘導的腸炎症候群、食管炎、胃腸炎、乳糜瀉等。
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呼吸道癥狀 ：鼻結膜炎、哮喘等。
除了以上癥狀，還可能發生嚴重過敏反應，通常可累及多個器官系統。
過敏後的飲食選擇
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目前較為通用的做法是根據血清特異性IgE抗體的檢測結果將不耐受的陽性食物分級為+1、+2、+3，如果陽性食物少（1-2項），全部直接忌食即可。
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如果陽性食物多，一般將陽性值高（+2、+3）的食物定為忌食，而將陽性值低的食物輪替飲食，輪替的周期一般為4天或以上。
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當全部癥狀消失6個月以上，可以逐一將不耐受食物重新納入飲食，每次納入1種，如果沒有癥狀產生，則這種食物可以重新食用；如出現癥狀，該種食物應停食或慎食。
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過敏飲食回避的原則
單一的雞蛋、大豆、花生、堅果及海產品過敏者，許多其他食物可提供類似的營養成分，故回避不會影響患者營養狀況，選擇其他替代食物即可。對多食物過敏的人群，可選用低過敏原飲食配方，如谷類、羊肉、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，僅以鹽及糖作為調味品。
越來越多的文獻指出，某些情況下並不需完全回避過敏原。大約70%對奶制品和雞蛋過敏的患者可耐受經加熱處理後的食物，如蛋糕或麵包。此方法適用於輕度過敏的患者，一些兒童可對加熱處理後的產品發生嚴重過敏反應，因此臨床套用應謹慎。
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可能有助於改善過敏體質的食物
若對多種食物都過敏或很容易發生過敏反應，可以嘗試下以下食物，有助於改善過敏體質。
維生素D
富含食物如鮭魚、罐頭魚、蘑菇、蛋黃、魚肝油、牛奶、豆漿等。
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益生菌及益生元制劑
最常使用的益生菌如乳酸桿菌屬和雙歧桿菌屬；典型的益生元如膳食纖維類，常見的有菊糖、低聚半乳糖、低聚果糖和低聚木糖。
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ω-3多不飽和脂肪酸
α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，富含食物如魚油、堅果、深海魚類。
抗氧化物質
β-胡蘿蔔素、維生素 C、維生素 E、銅和鋅等，富含食物如葡萄、橙子、西紅柿等。
[1]焦廣宇, 李增寧, 陳偉. 臨床營養學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2017.
[2]楊月欣, 葛可佑. 中國營養科學全書 [M]. 北京: 人民衛生出版社, 2019.
[3]中國營養學會. 中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2023.
編 輯 宋雪君
