痛風與肝腎關系密切,無論是在發病原因上,還是在治療過程中的藥物不良反應上,都必須註重肝腎功能的保護!
肝腎功能異常會影響痛風,痛風又會危害肝腎功能
(一)肝功能會影響痛風嗎?
在尿酸的代謝過程中,肝臟也參與其中,肝臟負責將體內產生的嘌呤代謝為尿酸,如果肝功能不好,那麽就會導致嘌呤代謝異常,從而引起尿酸水平升高,進而發展為痛風!
此外,很多用來治療痛風的藥物,如別嘌醇、非布司他,都是透過肝臟代謝的,如果肝臟受損,肝功能不全,肝臟的藥代謝能力減弱,則更容易發生藥物不良反應,也影響療效。
尿酸在肝臟生成,肝功能異常可導致嘌呤代謝異常,引起尿酸高
(二)痛風患者應如何保護肝臟?
痛風患者需從以下方面保護肝臟:
①避免濫用藥物
——痛風患者要謹慎用藥,尤其是經肝臟代謝的藥物,如降尿酸藥中的非布司他和別嘌醇,需要長期使用的情況下,一定要經專科醫生指導,遵醫囑用藥,避免過量使用,或忽視不良反應使用。
②戒酒限酒
——喝酒傷肝,眾所周知,尤其是過量飲酒的情況下,會加重肝臟負擔,損害肝臟健康。而且,酒對痛風的影響也非常大,是高尿酸及痛風最主要的危險因素之一。綜合,痛風患者應盡量不喝酒,至少少喝酒,在用藥期間要嚴格禁酒。
③合理飲食
——要減少高脂肪、高糖、高嘌呤食物的攝入,增加新鮮蔬菜的攝入,選擇富含優質蛋白質的食物攝入,如奶、魚、豆制品等,合理的飲食有助於減輕肝臟負擔。
④合理作息
——熬夜傷肝,你一定聽過這句話。實際上,熬夜對身體的危害非常大,且是全方位的。熬夜、勞累或精神壓力大,都會影響肝臟,也會影響尿酸水平,痛風患者要註意避免。
⑤定期檢查肝功能
——痛風患者,尤其是在長期服用降尿酸藥的痛風患者,應定期監測肝功能,如發現顯著的肝酶升高,要及早調整用藥。
尤其要註意藥物肝損傷
(三)腎功能會影響痛風嗎?
腎臟與痛風的關系,那就更密切了,因為人體大部份尿酸,都是從腎臟排出體外的。大多數痛風患者,都存在腎臟排泄尿酸障礙的情況,這些患者常規的腎功能可能是正常的(檢查腎功能無異常),唯獨在尿酸代謝上出了問題,比如先天遺傳導致尿酸清除率低,導致尿酸高。
在患上高尿酸血癥或痛風之後,尿酸高則會反過來危害腎臟,尿酸鹽結晶在腎臟的沈積,可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病以及尿酸性腎結石,危害腎臟功能,再與尿酸高形成惡性迴圈!
尿酸主要經腎臟排出體外
此外,痛風患者的腎功能也受到藥物的影響,如別嘌醇、苯溴馬隆、非類固醇消炎藥等,可能造成腎損傷,腎功一旦受損,則會促進高尿酸。
(四)痛風患者應如何保護腎臟?
痛風患者需從以下方面保護腎臟:
①積極控制尿酸水平
——痛風患者一定要把尿酸控制在合理範圍內,一般建議,無合並癥的痛風患者,應把尿酸控制在360μmol/L,有合並癥(痛風石、糖尿病、心血管疾病等)應把尿酸控制在300μmol/L,防止尿酸鹽結晶在腎臟沈積,引發腎損害。
②多喝水
——痛風患者應多喝水,來促進尿酸的排泄,減少高尿酸及其他代謝廢物對腎臟的損害,建議痛風患者每天飲水2000~3000毫升。
③控制飲食
——要避免對腎臟有害的飲食,如高鹽飲食、過量飲用咖啡、過量攝入高嘌呤食物、過量攝入蛋白質等,減少腎臟遭受的負擔。
④合理用藥
——在使用非類固醇消炎藥或降尿酸藥時,一定要註意用法用量,避免過度用藥,引起腎功能損害,建議在專業醫生指導下用藥。
⑤預防感染
——在生活中要註意個人衛生,避免憋尿,否則可能引起尿路感染,繼而影響腎臟健康。
⑥定期監測腎功能
——長期尿酸高的人,應定期監測腎功能,一般建議每半年一次,如發現肌酐等指標異常,要及時與醫生溝通,分析原因及調整治療方案。
痛風患者要積極控制尿酸並做好腎臟保護
(五)總結
肝腎是人體重要器官,其健康非常重要,痛風患者比健康人群更容易發生肝腎損傷,在生活中和用藥上,一定要更重視,要合理用藥、養成好的生活習慣及做好肝腎功能監測,未雨綢繆,盡量避免肝腎損傷發生。