3歲的小明最近有些難受：不光發燒了，身上還長滿了紅紅的小疹子，十分癢，總想抓。
爸媽看著心疼，帶他去了醫院。醫生發現小明的皮疹有不同的形態：有的是紅斑，有的突出皮膚表面，有些是小皰，有些已經結痂。
醫生說，小明得的是水痘！
媽媽覺得十分奇怪：最近他沒怎麽外出，也沒和別的小朋友們玩，怎麽會得水痘呢？
爸爸突然想起來，上周爺爺來過家裏，提起自己最近腰上長了些奇怪的皰疹，又痛又癢。不過，他見到孫子還是很高興，和小明又親又抱了好一陣。
醫生說，很可能就是爺爺的帶狀皰疹，讓小明得了水痘！
事實上，爺孫倆的病，都由同一種病毒——
「水痘-帶狀皰疹病毒」
感染引起。
也就是說，這個病毒可以引起兩種不同的疾病：
水痘
和
帶狀皰疹
！
當人第一次感染這個病毒，往往表現為水痘。當水痘痊愈後，病毒並不會從此「銷聲匿跡」，而是會一直潛伏在人體內[1]。
當年齡增大、過度勞累、精神壓力大，導致免疫功能下降時，病毒再次「啟用」，引發
帶狀皰疹
[1]。
冬季和春季是水痘的高發期，十分容易在幼稚園和中小學裏傳播。
但很多人不知道的是，帶狀皰疹患者其實也是水痘的傳染源之一。據調查，90%以上的成人體內都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒[2]。
事實上，
帶狀皰疹疾病一般不會直接「人傳人」
[3]。
但是，處於活動期（指癥狀明顯的發病期）的帶狀皰疹患者，也可能透過
直接接觸
皮疹水皰或
飛沫傳播
的途徑，把「水痘-帶狀皰疹病毒」傳染給沒有接種過水痘疫苗、或沒得過水痘的人（尤其兒童）——後者在感染病毒後，通常會患水痘[3,4]。
帶狀皰疹患者的皮疹通常出現在身體的一側（往往是肋間或腰背部），呈帶狀分布[4]，也因此被稱為「纏腰龍」、「蛇纏腰」等。
水皰通常7-10天後會結痂，並於2-4周內消退[4]。
帶狀皰疹的早期征兆包括皮疹出現前部位的灼燒痛、刺痛或瘙癢，通常在面部或身體的一側，疼痛可為輕到重度。在皮疹消失後，依然可能出現持久的
「帶狀皰疹後神經痛」
，表現為燒灼樣、電擊樣、刀割樣等疼痛，30%-50%的患者疼痛持續超過1年，部份可達10年或更久[5]。
此外，眼帶狀皰疹還可能引起眼部的嚴重並行癥，包括失明；其他部位的帶狀皰疹也可以導致一些罕見的並行癥，如肺炎、聽力障礙、腦炎、甚至是死亡[4]。
像爺爺這樣的
50歲以上中老年人
，是帶狀皰疹的高發人群，而且
年齡越大，發病風險越高，癥狀也更嚴重[4]。
而慢性病患者和自身免疫疾病患者離帶狀皰疹更近。相比於一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險會增加24%至41%[6]。而自身免疫疾病患者（如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡）罹患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3至4倍[7]。
所以，為了遠離帶狀皰疹，做好預防，尤其重要！
首先，提高免疫功能是關鍵。
不論老人還是兒童，都要規律作息、均衡飲食、適度鍛煉，保持良好心態，提高免疫功能[1]。
其次，適當做好隔離措施。
如果發現家庭成員中有人出現了帶狀皰疹的癥狀，那麽應與沒有接種過水痘疫苗或沒得過水痘的人適當隔離，減少病毒的傳播機會。
最後，接種疫苗。
兒童接種水痘疫苗，可以有效預防水痘；對中老年人來說，
接種帶狀皰疹疫苗，是預防帶狀皰疹的一種方式[2]。
願每位家庭成員都能遠離水痘和帶狀皰疹！
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參考文獻
1.中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作群組. 帶狀皰疹中國專家共識 [J]. 中華皮膚科雜誌, 2018, 51(6): 403-8.
2.中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會. 帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識[J]. 中華醫學雜誌,2022,102(8):538-543.
4.中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作群組,國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心. 中國帶狀皰疹診療專家共識(2022版)[J]. 中華皮膚科雜誌,2022,12:1033-1040.
5.KAWAI K, GEBREMESKEL BG, ACOSTA CJ. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective [J]. BMJ Open, 2014, 4(6): e004833.
6.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.
7.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.
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