——記河北省知名專家、河北省兒童醫院重癥醫學一科主任徐梅先
32個春夏秋冬，變的是歲月，不變的是為兒童健康護航的心；變的是容顏，不變的是肩上沈甸甸的責任。「兒童重癥病情變化快，我們就必須以‘快’制勝，每一個環節都不能馬虎，重癥是守住孩子健康的最後一道防線」。從她說話，那堅定的語氣；從她行走，那迅疾如風的步伐，我們能感覺得到，這是一個雷厲風行的人——她就是河北省兒童醫院重癥醫學一科主任——徐梅先。
帶領團隊攻堅克難、不斷創新
在工作中，不知道有多少這樣的病例，每次都是一次考驗。患兒小成成（化名），是個剛滿1周歲的男孩，因為發熱、咳嗽在當地治療1周，病情逐漸加重，出現呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫，由院前急救轉運至重癥醫學一科。氣管插管、上呼吸機、留標本送化驗、抗感染、深靜脈置管、留置導尿管、監測生命體征……一系列操作，並沒有改善患兒呼吸困難。床旁胸片顯示肺實變、彌漫性滲出、縱膈氣腫，血氣提示低氧、高碳酸血癥，常頻通氣調整為高頻通氣、一氧化氮吸入治療，病情仍無好轉，血液凈化減輕肺水腫，調整液體平衡。缺氧情況以及呼吸狀態曾一度好轉，懸著的心剛剛要輕松一下，小成成再次出現呼吸窘迫，胸片顯示右側氣胸，胸腔閉式引流，次日左側也出現了氣胸，難以糾正的低氧血癥以及氣壓傷，讓徐梅先一刻都不能放松。由於患兒血管條件不允許，無法實施ECMO治療。
事無巨細做好每一個環節的安排與精準實施，就是救治小成成最好的治療方案。徐梅先幾乎每天守護在患兒床旁，即使是出門診，也會利用中午或下門診後，守在小成成床旁觀察病情，及時調整呼吸機參數以及治療方案。經過半月的守護，小成成終於順利撤機了，天真無邪的笑靨消除了徐梅先多日的疲倦與辛勞，一切付出都是值得的。
人常道，醫生是在看病，而ICU醫生是在救命。他們沒有朝九晚五，他們的時間規律是以病患的病情決定的。徐梅先就是這個群體中優秀的一員，她不僅有豐富的臨床經驗與靈活的臨床處置能力，理論功底更是紮實全面。帶領團隊攻堅克難、不斷創新，實作了呼吸支持、心肺輔助、血液凈化、腦功能監測等，為危重患兒的救治，提供全方位的生命支持以及監測手段。
每天都在上演著與死神的爭奪戰
作為一名醫生，要有技術上的優勢，還要有敬業精神的支撐。重癥科的醫生就像「消防員」一樣，時刻準備戰鬥，沒有節假日、沒有星期天。
11歲男孩因為突然抽搐，到當地醫院就診，醫生發現患兒心率緩慢，心電圖提示III度房室傳導阻滯，心臟超聲提示心功能下降，心肌酶異常，血壓不穩定，並且頻繁抽搐。當地兒科主任向徐梅先主任介紹了患兒的情況後，考慮是暴發性心肌炎，需要盡快安裝起搏器。徐梅先一邊指導藥物治療，一邊派出科室有經驗的醫生協助轉運患兒，在接診途中，即時與接診醫生聯系，指導途中的救治，調整藥物劑量，順利把患兒轉運到ICU。在ICU病房，徐梅先帶領團隊醫護人員，做好充分的接診準備，血管活性藥物已經配好，心臟超聲人員已經在床旁等候，安裝臨時起搏器的一切準備工作已經做好。經過一個小時的搶救，起搏器安裝成功，心電監護儀上出現了規律的起搏心律，血壓穩定了，手腳溫暖了……這時，深夜３點的時鐘已敲響。重癥人是沒有時間概念的，他們的時間又是以分秒來計算的。
PICU裏都是徘徊在生死邊緣的患兒，徐梅先帶領著她的團隊，每天都在上演著與死神的爭奪戰。心力衰竭、呼吸衰竭、休克、意識不清、血壓不穩定、心率下降，心肺復蘇、除顫……這些極具挑戰性的字眼，預示著又一個生命危在旦夕。她經常守在患兒床旁，嚴密監測，隨時調整方案，為每一個垂危的生命爭分奪秒。她欣慰每一個將要枯萎的幼小生命之花再次綻放。
「戰爭」是慘烈的，白衣執甲，縱然他們有精湛的醫療技術做「武器」，長年累月的幾個、幾百個、幾千個回合下來，歲月這個「神偷」，還是偷走了她的青春年華，染白了她的寸寸青絲，在她的眼角摩挲出條條魚尾紋。然而「芳華已去佳人不失美，青春未了不見伊人淚」，她的內心是滿足的，因為她帶領的團隊挽救的不僅僅是一個個患兒，更是患兒身後的一個個家庭。
培養人才團隊，讓年輕人快速成長
怎樣能保證有強大的團隊，為患兒提供有力的健康保障，這是徐梅先經常思考的問題。擔任科主任以來，她就著手自己的計劃：培養人才團隊，開始制定學科的發展方向與科研方向。在全面發展臨床工作的基礎上，強化亞專業的發展，從橫向發展到縱向深入，不斷向精準醫學邁進，已經形成重癥感染、重癥呼吸、重癥神經，重癥心血管等亞專業，分別由不同的醫生，負責相應的亞專業的新理論新技術的學習與培訓，逐漸培養出了各亞專業的小團隊，形成了合理的人才梯隊，使亞專業更加深入精細，從而使重癥專業更強大。結合學科特點，制定科研方向，組成了多個科研小組，帶領年輕人不斷學習，科學探索與創新，科研成效大振幅提高，多次獲得醫學科技進步一等獎。醫教研相輔相成全面發展，親自指導年輕醫師做課件、點評講座等，使年輕人快速成長。
PICU醫生的培養道路是崎嶇艱難的，徐梅先作為河北醫科大學臨床教學優秀教師，非常重視對年輕人臨床思維、團隊理念與精神的培養，根據專業特點劃分了多個亞專業，讓年輕人都有自己相對優勢的亞專業，讓他們在這個團隊中有存在感，愛上這個又苦又累的專業，更好地發揮自己的特長，從而深化、強化PICU專業中所涉及的每一個專業的知識。也正因此，PICU不斷發展壯大，人才輩出，救治範圍不斷擴大，搶救成功率也大大提高。
在徐梅先的帶領下，科室取得了長足發展，個人也取得了驕人的成績。重癥醫學科成為河北省臨床重點專科、重點學科，獲得河北省工人先鋒號、河北省五一巾幗標兵崗、優質護理服務示範病房等榮譽。近年來，她還主持完成省級科研課題3項、在研省科委課題1項、獲科技成果獎7項，發表學術論文近30篇、著作4部；獲省直先進女職工標兵、省醫師協會最美抗疫者、河北省優秀誌願者等榮譽稱號。
作者：尤國軍、宋立新
