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困擾了阿姨幾十年的「脖子胖」,終於瘦下來了!

2024-07-12健康

每年體檢時

總會有很多人被檢出結節性甲狀腺腫

有人說這個病要開刀

有人說需要長期吃藥

一時之間

大家「談甲狀腺」色變

結節性甲狀腺腫究竟是一種什麽樣的疾病呢?

應該怎麽治療呢?

60多歲的林阿姨,頸部腫大,伴呼吸不順暢多年,她一直以為自己的脖子粗是太胖的表現,直到來醫院就診時,才發現自己長久以來的脖子大、呼吸困難是由於甲狀腺長了很大的結節,壓迫氣管導致的。

手術後,林阿姨感覺神清氣爽,脖子瘦了,人呼吸順了,她說「整個人通了,困擾了幾十年的問題終於解決了」 。

患者脖子明顯肥大,影像下的甲狀腺腫物

甲狀腺作為我們體內一個非常重要的內分泌器官,一旦出現問題,往往會引發一系列的身體不適。今天,我們就來聊聊一種常見的甲狀腺疾病——結節性甲狀腺腫。

什麽是結節性甲狀腺腫?

結節性甲狀腺腫,是一種由於甲狀腺組織內部出現多個結節而導致的甲狀腺腫大現象。這些結節可以是良性的,也可以是惡性的,但大多數情況下,它們都是良性的。

結節性甲狀腺腫的癥狀

頸部腫大:這是結節性甲狀腺腫最常見的癥狀。由於甲狀腺位於頸部前方,當甲狀腺腫大時,會導致頸部明顯增粗。很多患者會誤以為自己是因為發胖而導致的頸部增粗,本次案例裏的阿姨就是如此。大部份患者直到體檢做彩超時才發現真正原因。

呼吸困難:當甲狀腺腫大到一定程度時,會壓迫氣管,導致呼吸困難。患者可能會感到呼吸不暢,尤其在躺下或睡覺時更為明顯。

甲狀腺腫物影像示意圖,非本患者

吞咽困難:甲狀腺腫大也會壓迫食管,導致吞咽困難。患者在進食時可能會感到食物難以下咽,甚至需要用力才能咽下。

聲音嘶啞:甲狀腺腫大還可能壓迫喉返神經,導致聲音嘶啞。

相關壓迫癥狀與解剖結構相近有關

結節性甲狀腺腫的診斷

診斷結節性甲狀腺腫通常需要進行一系列的檢查,包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺B超、頸部CT等。這些檢查可以幫助醫生了解甲狀腺的大小、結節的數量和性質等資訊,從而做出準確的診斷。

彩超分級可以初步評估結節性質

結節性甲狀腺腫的治療

藥物治療:對於輕度或無癥狀的結節性甲狀腺腫,建議采用藥物治療。常用的藥物包括甲狀腺激素制劑等,這些藥物可以幫助縮小甲狀腺體積,緩解癥狀。

手術治療:當結節性甲狀腺腫較大,壓迫氣管、食管或喉返神經時,或者結節性質可疑為惡性時,建議采用手術治療,手術方式包括甲狀腺次全切除術、甲狀腺全切除術等。手術後,患者的癥狀通常會得到明顯改善。

其他治療:除了藥物治療和手術治療外,還有一些其他的治療方法,如甲狀腺消融等。但需要註意的是,這些治療方法並不是所有患者都適用,需要根據疾病進展及患者情況選擇。

案例分享

就像林阿姨一樣,她長期以來一直誤以為自己是因為發胖而導致的頸部增粗。直到最近就診時才發現是甲狀腺長了很大的結節,而且已經壓迫到了氣管。經過手術治療後,阿姨的頸部瘦了,呼吸也變得順暢起來。

透過這個案例可以看出,結節性甲狀腺腫並不是一種可怕的疾病。只要我們及時發現、及時就診,並采取正確的治療方法就可以很好地控制病情並改善癥狀。

供稿:吳劍純 | 初審:敖雪仁

文字編輯:王校宇 | 校對編輯:李龍浩

稽核:施佳平 | 審定釋出:陳冠林

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