每年體檢時
總會有很多人被檢出結節性甲狀腺腫
有人說這個病要開刀
有人說需要長期吃藥
一時之間
大家「談甲狀腺」色變
結節性甲狀腺腫究竟是一種什麽樣的疾病呢？
應該怎麽治療呢？
60多歲的林阿姨，頸部腫大，伴呼吸不順暢多年，她一直以為自己的脖子粗是太胖的表現，直到來醫院就診時，才發現自己長久以來的脖子大、呼吸困難是由於甲狀腺長了很大的結節，壓迫氣管導致的。
手術後，林阿姨感覺神清氣爽，脖子瘦了，人呼吸順了，她說「整個人通了，困擾了幾十年的問題終於解決了」 。
患者脖子明顯肥大，影像下的甲狀腺腫物
甲狀腺作為我們體內一個非常重要的內分泌器官，一旦出現問題，往往會引發一系列的身體不適。今天，我們就來聊聊一種常見的甲狀腺疾病——結節性甲狀腺腫。
什麽是結節性甲狀腺腫？
結節性甲狀腺腫，是一種由於甲狀腺組織內部出現多個結節而導致的甲狀腺腫大現象。這些結節可以是良性的，也可以是惡性的，但大多數情況下，它們都是良性的。
結節性甲狀腺腫的癥狀
頸部腫大：這是結節性甲狀腺腫最常見的癥狀。由於甲狀腺位於頸部前方，當甲狀腺腫大時，會導致頸部明顯增粗。很多患者會誤以為自己是因為發胖而導致的頸部增粗，本次案例裏的阿姨就是如此。大部份患者直到體檢做彩超時才發現真正原因。
呼吸困難：當甲狀腺腫大到一定程度時，會壓迫氣管，導致呼吸困難。患者可能會感到呼吸不暢，尤其在躺下或睡覺時更為明顯。
甲狀腺腫物影像示意圖，非本患者
吞咽困難：甲狀腺腫大也會壓迫食管，導致吞咽困難。患者在進食時可能會感到食物難以下咽，甚至需要用力才能咽下。
聲音嘶啞：甲狀腺腫大還可能壓迫喉返神經，導致聲音嘶啞。
相關壓迫癥狀與解剖結構相近有關
結節性甲狀腺腫的診斷
診斷結節性甲狀腺腫通常需要進行一系列的檢查，包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺B超、頸部CT等。這些檢查可以幫助醫生了解甲狀腺的大小、結節的數量和性質等資訊，從而做出準確的診斷。
彩超分級可以初步評估結節性質
結節性甲狀腺腫的治療
藥物治療：對於輕度或無癥狀的結節性甲狀腺腫，建議采用藥物治療。常用的藥物包括甲狀腺激素制劑等，這些藥物可以幫助縮小甲狀腺體積，緩解癥狀。
手術治療：當結節性甲狀腺腫較大，壓迫氣管、食管或喉返神經時，或者結節性質可疑為惡性時，建議采用手術治療，手術方式包括甲狀腺次全切除術、甲狀腺全切除術等。手術後，患者的癥狀通常會得到明顯改善。
其他治療：除了藥物治療和手術治療外，還有一些其他的治療方法，如甲狀腺消融等。但需要註意的是，這些治療方法並不是所有患者都適用，需要根據疾病進展及患者情況選擇。
案例分享
就像林阿姨一樣，她長期以來一直誤以為自己是因為發胖而導致的頸部增粗。直到最近就診時才發現是甲狀腺長了很大的結節，而且已經壓迫到了氣管。經過手術治療後，阿姨的頸部瘦了，呼吸也變得順暢起來。
透過這個案例可以看出，結節性甲狀腺腫並不是一種可怕的疾病。只要我們及時發現、及時就診，並采取正確的治療方法就可以很好地控制病情並改善癥狀。
供稿：吳劍純 | 初審：敖雪仁
文字編輯：王校宇 | 校對編輯：李龍浩
稽核：施佳平 | 審定釋出：陳冠林
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