資料來源：
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2022年，26歲的曾小偉來自河南，他是一名剛畢業的室內設計師，除了要會畫設計圖紙外，還需要到 建築工地現場進行現場指導工作 。4月13日，曾小偉第一次來到工地上，可不知道怎麽的，他 剛一踏入工地上就感覺鼻子發癢，緊接著就連打了兩個噴嚏 ，他覺得只是正常生理反應，沒有太在意，繼續向工地裏面走。
可隨著他深入，以及時間的推移，曾小偉發現自 己鼻子越來越不舒服，好像有數百只螞蟻在鼻腔裏面爬一樣，癢的他難以忍受。 和人說話的時候， 幾乎是每說一句話他就要打一個噴嚏 ，直到負責人遞給了他一個 口罩 ，他戴上後才稍微好點。
曾小偉原以為離開了工地就會好，卻沒想到回去後開始 流稀薄、清水樣的粘液鼻涕 ，一晚上擦了一大包紙， 睡覺的時候鼻子堵塞 ，擾得他連續幾夜都沒有休息好。忍無可忍的曾小偉決定去醫院看看，醫生經過問診，下診斷他是出現了 過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎通常是由於鼻腔黏膜被 過敏原 刺激引發的慢性炎癥反應，並不是因為感染性炎癥疾病所致，常見的過敏原包括 塵蟎、黴菌、粉塵、動物皮屑以及花粉等， 而曾小偉正是因為吸入了 工地中的灰塵誘發了鼻炎。
過敏性鼻炎的典型癥狀便包括 陣發性鼻癢、連續打噴嚏、流清水鼻涕等， 並伴有 鼻塞、嗅覺減退， 還可能會出現 軟腭、喉嚨、眼部幹癢， 以及 鼻咳和喉咳等癥 狀。過敏性鼻炎目前沒有完全根治的方法，治療原則是 盡量遠離過敏源 ，並輔以 抗組織胺藥 或 鼻用激素噴劑 治療。
醫生給曾小偉開了 抗組織胺藥西替利嗪 進行治療。抗組織胺藥常被用來治療過敏性疾病， 可以幫助他緩解鼻癢、流鼻涕的癥狀， 剛開始曾小偉服用的時候確實有一定的效果， 但是卻有嗜睡的情況， 好在過敏性鼻炎的癥狀緩解了很多。可惜沒過多久，西替利嗪的效果就變差了。
2022年10月，曾小偉 又開始止不住的流鼻涕，打噴嚏，眼睛裏總是會不由自主的流出生理性淚水 。他迅速翻出西替利嗪，按照說明說上的劑量服用幾片藥物， 可沒想接連服用了一周也沒有見效 ，效果還不如他去便利商店買根 冰棒 來的快。
這是因為寒涼可以刺激血管收縮，進而減少組織通透性 降低炎癥 或 黏膜水腫反應， 從而緩解過敏性鼻炎的癥狀。但不建議長期吃冰棒來緩解癥狀， 可以嘗試用毛巾包裹住冰塊輕輕放置於鼻子兩側。 但這些都只能短暫緩解，於是曾小偉又掛號找到醫生。
醫生這次給他開具了鼻用激素噴霧劑和 換了一種抗組織胺藥物， 即 氯雷他定。 氯雷他定是一種 長效的p受體拮抗劑， 具有 高度的選擇性 ， 不會引起嗜睡 ，而且作用效果也比西替利嗪強， 維持時長可長達24小時 。但 不能長期服用 ，一般來說， 服藥後3-4天鼻炎癥狀就會明顯減輕，一個療程一般不可以超過2周。
曾小偉連連點頭，當晚回去後就吃了氯雷他定，本因為至少要挨到第三天他的鼻子才會好受點， 卻沒想到第二天一早，他就發現自己的鼻子順暢了 。這讓曾小偉對氯雷他定的藥效稱贊不已，沒想到困擾了他大半年的鼻炎就這麽被馴服了。同事他也銘記醫生的醫囑， 用了兩個星期就停止用藥了。
直到2023年4月，曾小偉陪女朋友逛公園， 不可避免的被花粉侵襲，鼻腔立即開始發癢，毫無征兆的打了個噴嚏。 但好在曾小偉早有準備，服用了 一片氯雷他定 ，而氯雷他定也是不負眾望，很快就將他體內的過敏反應給壓制了下去。有了氯雷他定，曾小偉感覺自己都不用每天出門帶著個密不透風的口罩了。
服用在一個星期之後 ，曾小偉早上起來洗漱發現自己的 面部似乎腫了一圈 ，不過沒有引起他的註意，以為是昨天晚上沒有睡好的導致的。不知是天氣原因還是身體原因，曾小偉還感覺自己總是 頭暈的緊 ，變得越來越 嗜睡 ， 食欲也減退了很多。
又過了一星期， 曾小偉 在做飯的途中聞著充滿香味的油煙，突然忍不住轉頭嘔吐了出來。 這時他才意識到身體的不對勁，立馬來到醫院掛號檢查。而經檢查，醫生發現曾小偉的肝功能檢查中 轉氨酶數值升高 ，這代表他的肝 臟出現了損傷。
但曾小偉知道後很意外，自己沒病沒災的怎麽會導致肝臟出現了損傷呢？醫生也覺得奇怪，詢問 這6個月之內是否有服用過藥物 。於是曾小偉如實告知自己有 過敏性鼻炎 ， 吃了兩周的氯雷他定。
醫生這時還註意到他 面部有水腫 的情況，下結論這些都是 氯雷他定副作用導致的。 可曾小偉卻一頭霧水， 「那為什麽我上一次吃沒有出現副作用？而且我既不對氯雷他定過敏，又沒有過量服藥，怎麽可能會出現肝功能損傷呢？」
為了解開其中真正的緣由，醫生又復盤了一下曾小偉的生活習慣，終於找到罪魁禍首。醫生嘆息道： 「正是你這個服藥習慣，才會導致副作用的發生，這也是臨床上千萬個鼻炎患者在服用氯雷他定時都可能會犯的一個錯誤……」
氯雷他定比較常見的副作用有 面部水腫、肢端水腫 ， 頭痛頭暈， 也可能會有 口幹、嘔吐、胃炎、胃脹等胃腸道不適癥狀 。雖然氯雷他定是抗過敏的藥物，但如果對氯雷他定成分過敏也可能會出現 皮疹反應。
而像曾小偉出現的 肝損傷 是相對較罕見的副作用，一般可能會在長期或過量使用的情況下出現。還可能會出現 脫發、血管性水腫、心律不整、心動過速 等，還有一定的 生殖毒性， 孕婦和哺乳期女性應謹慎使用氯雷他定。 如果哺乳期女性需要使用氯雷他定，必須停止哺乳，避免藥物透過乳汁進入新生兒的體內。
曾小偉雖然沒有長期和大量的服用氯雷他定，可他卻犯了非常常見的用藥錯誤： 沒有註意藥物的交互作用。 原來曾小偉在一個月前犯了 急性胃炎 ，醫生給他開了 西咪替丁 這個藥物。當時的他沒有還出現過敏性鼻炎，因此當消化科醫生問他是否有用藥史時，他搖了搖頭， 並未主動告知醫生自己的病史和用藥史 ，而且他覺得鼻炎和胃病這兩個病沒有任何相關性。
氯雷他定主要透過肝臟代謝， 在體內代謝過程中需要依靠肝臟代謝酶的作用。 而西咪替丁是一種肝藥酶抑制劑，能夠抑制肝臟藥物代謝酶的活性 ，當這兩種藥物合用時，氯雷他定的代謝將會受到抑制， 導致瀉藥濃度升高，在體內滯留的時間延長。
這時，氯雷他定的 副作用發生機率自然也會增高 ，導致出現曾小偉出現了面部水腫以及肝損傷。除了已知的副作用，可能還會導致其他未知的不良反應發生。因此，為了避免這種藥物交互作用帶來的風險， 在服用氯雷他定的過程中應該避免同時服用西咪替丁 。如果需要同時使用，也應該在醫生的專業指導下進行。
除了西咪替丁這種抑酸藥外， 中和胃酸藥也不能與氯雷他定同服 ，比如鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等，可能會影響氯雷他定的吸收，從而減弱藥物效果。氯雷他定還可能會與 酮康唑類、巨環內酯類抗生素、茶堿等藥物發生交互作用，因此在使用時也需要特別註意。
（註：【22年，河北一男子鼻炎，長期服用氯雷他定，半年後身體怎麽樣了？】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
