臨床上癌癥最顯著的特征,便是 浸潤 、 轉移及復發 ,也是其致死的主因。其機理非常錯綜復雜,充分體現出癌癥的生物學智慧。
無視抑制,持續生長
正常狀態時細胞之間存在著接觸性抑制,就是說,一個細胞當它與周圍細胞接觸後,就會 自動停止分裂 ,而癌細胞 消解 了這種接觸性抑制。
故即使已經長得滿滿的、擠擠的了,它卻仍舊能夠 繼續增生 、 瘋長 。
按照湯 教授的形象說法:癌細胞的轉移,如同關雲長「過五關斬六將」,有 諸多環節 。
轉移要經過哪些環節
先是 「離家出走」 。正常組織中,細胞和細胞間是 互相黏附 的,不然無法構成組織。
而不同的細胞原本有各自不同的「住處」,如果「地址」錯了,細胞沒有進一步活下去,會自我雕亡,癌細胞則 不理會 這些「規矩」, 到處亂走 !
二是 「穿墻而過」 。遺傳特性改變使得癌細胞能夠分泌一些酶,借助這些酶,癌細胞常可「穿墻而過」, 侵犯鄰近組織 。
再次, 「進入血管」 。癌細胞一旦進入血管內,如同壞分子登上了飛機,可能在世界任何地方 「作案」 。
後續緊接著「上岸落腳」,最後是「血管生成」。
化療越多次,轉移越大
上述借用湯教授的描述,無非是想說明癌轉移的 復雜性 ,如同「過五關斬六將」一樣。充分體現了癌癥作為生物體,本身所具有的 驚人「智慧」 !
因此,簡單的放化療、手術,就想控制癌癥的轉移,只是 單純想法 而已。而且,臨床觀察表明,像 乳癌、肝癌等 ,化療(介入)次數越多, 轉移出去 的 機率越高 !
此外,過去認為的只要把往「一關」,癌轉移就不能成功,現在看來錯了!
此路不通,癌細胞還可以 走別的路 。就像人們堵住某些血管,它還可以 另辟蹊徑 一樣。
當然,我們還需要明確幾點:
01
過去的以轉移、不轉移來 區分早晚期 , 並不準確 。癌癥轉移的潛能 起源於原發癌 ,即使早期很小的癌癥,也可以有很高的轉移。
02
即便血液裏查到了癌細胞,也 不等於 是發生了癌轉移。
03
即使是轉移性晚期癌癥,也不等於沒有希望,經過合理治療,仍是可以 長期生存下去 的。
綜合治療,治標也治本
最後,筆者想告訴大家,其實越是 棘手的病癥 ,簡簡單單的「三斧頭」,越是捉襟見肘,顧此失彼,或者 幹脆無效 。
我們看到太多的患者糾結於「手術還是不手術」「化療還是不化療」「放療還是不放療」的悖論,難以自拔。
這種情況下,不如跳出界外,理性從容,冷靜思考, 綜合調整 ,也許別有洞天,使得生存期 更長一些 !