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河北省人民醫院超聲介入團隊:持探頭為盾,執穿刺針為矛

2024-09-05健康

醫師報訊(融媒體中心 王璐 張玉輝)一個隱秘性極佳的房間、一台精密的機器、一把靈巧操控的探頭、一種冰涼黏膩的觸感……這些應該就是公眾對超聲科醫生的普遍印象。

從2006年研究生畢業來到河北省人民醫院超聲科以來,她一直從事超聲診斷工作,全面熟練掌握心臟、血管、腹部及淺表器官等部位常見病、疑難病的超聲診斷,同時對肌肉肌腱疾病、各種關節病變等超聲診斷有著豐富經驗。

然而她並不滿足於此,大膽跳出舒適圈,率先帶領團隊開展超聲介入技術,將診斷和治療有機結合,以先進的超聲技術為基礎,實作在即時的超聲引導下親自操刀進行一系列微創手術,如腫瘤消融、穿刺活檢、囊腫硬化以及置管引流等。

她及其帶領的團隊,如同一批勇往無前的探險家,在人體這個充滿未知的「大陸」上,借助超聲引導,開辟一條微創診療的新路徑。

她就是 河北省人民醫院超聲科主任李麗教授 ,她所帶領的團隊就是河北省人民醫院超聲介入團隊。

初心如磐 患者利益始終放於首位‍

作為一個主任,診療、教學、科研哪一根弦李麗都不能放松,而這些弦都緊系一端,那就是患者。

「說起對我影響最大的老師,就是天津第三中心醫院超聲科的主任經翔教授。」李麗回憶道,作為一名在超聲領域耕耘多年的超聲醫生,經翔教授不僅有著豐富的臨床經驗以及精湛的技術,最重要的是他還具有一種重要的理念——以患者為先。超聲介入診療的分寸如何掌握,主要看的就是責任醫生的理念。「面對一個診療非常困難、並行癥風險較高的患者,你是考慮自己要擔負的責任和風險,還是為了患者的健康去搏一次?」李麗表示,在從醫道路上,充滿了很多挑戰和困難,但即便如此,醫生的職責和使命不能忘,要始終為患者的健康而去努力保駕護航。

如今成為科室領頭人、師長,李麗也在用她的堅韌和奉獻精神,為她的學生樹立從醫的標桿,激勵他們在這條道路上勇往直前。

醫路奮進 緊跟行業技術發展脈搏

近幾十年,超聲影像的發展尤為迅速,影像越來越清晰,功能越來越全面,使得超聲醫生能夠清晰地觀察到微小的病變和組織結構。

「超聲醫學一直在不斷創新,從常規超聲、三維超聲、彩超、超聲造影、彈性成像……尤其是超聲造影。」李麗介紹,超聲造影的出現更是給超聲醫學帶來了質的飛躍,其在常規超聲檢恰奇礎上,透過外周靜脈註射超聲造影劑,使病變內部小血管和低速血流更清楚顯示,顯著提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性,使得大量常規檢查無法明確診斷的病例得以確診。

此外,當前超聲介入的廣泛套用也是一個非常重大的突破。李麗分享,過去很多的腫物穿刺、置管引流都需要靠臨床醫生自己完成。「這就就比如中醫有望聞問切,我們西醫靠視觸叩聽來完成一樣。」但如今超聲介入已經成為許多疾病診治的重要手段,不論是超聲引導下的置管引流,還是消融治療,都非常微創、安全。以甲狀腺結節細針穿刺和消融手術為例,在超聲的精準引導下,穿刺針能夠準確無誤地進入目標結節內部,與此同時,還能巧妙地避開重要的血管、神經,以及食管、氣管等關鍵部位,大大提高了手術的成功率,減少了並行癥的發生風險。

2016年,盡管面對著裝置的不足和團隊經驗的匱乏等重重困難,但李麗仍率先在醫院開展超聲介入技術,並帶領團隊從甲狀腺結節細針穿刺開始,到全身各部位腫物穿刺活檢、積液置管引流,再到甲狀腺及肝臟結節消融治療、肝腎囊腫硬化治療等一眾超聲介入技術的成熟。截至目前,已達到每年超聲介入診療計畫量上萬余例的出色成績,引領河北省內超聲微創診療技術的發展。

攻堅克難 以患者為中心促進學科發展

要說起李麗與超聲介入的緣分,要從2015年說起。

在2015年的一天,李麗收到了一封來自甲狀腺結節患者飽含深情的感謝信,這位患者在多年體檢中發現了甲狀腺結節,心中充滿了擔憂和迷茫,於是便來到了河北省人民醫院,李麗憑借豐富的經驗和技術,結合河北省人民醫院超聲科牽頭最新釋出的甲狀腺TI-RADS分類,察覺到了結節存在異常,建議其進行細針穿刺檢查,最後這位患者透過在北京的細針穿刺確診了甲狀腺癌並列了手術治療,患者在心中寫道「感謝您用高超的技術為我揭開了疾病的真相,讓我能夠及時得到積極的治療」,這份溫暖而又沈重的信任,讓她重新審視自己的職責與使命。

她開始清晰地認識到超聲與臨床相結合的手段能夠更精準地診斷疾病、幫助更多有需要的人。於是她便遠赴義大利、北京、天津等國內外進修學習先進的超聲介入技術和經驗。

自 2016 年回院後,在李麗的倡導和院領導的支持下開展了超聲介入技術,填補了河北省人民醫院超聲科的技術空白。除了專註於自身技術的提升,李麗還註重團隊的培養和協作。她親自指導年輕醫生,將自己所學傾囊相授。在她的帶領下,團隊逐漸壯大,技術日益精湛。

2021 年,隨著超聲介入技術的日益精進和隊伍的不斷發展壯大,李麗全力以赴積極籌備,超聲科介入室順利完成更新改造,全新的介入室配備了達到標準化水平的超聲介入手術室,這一舉措使得超聲科介入室成功步入技術先進、裝置精良的領先行列。

在2024年年初,李麗帶領團隊在石家莊市率先開展了超聲介入門診,最佳化就醫流程,不斷擴大超聲介入技術領域優勢。

精益求精 促進超聲學科高品質發展

如今,越來越多的學科看到了超聲醫學的重要性,心臟、婦產、急診等多個臨床專科紛紛嘗試設立起超聲相關的亞專科。「這種現象足以說明超聲檢查的重要作用。」李麗表示,在這種情況下,超聲醫生應當從以下幾個方面發力,促進整個學科的高品質發展。

尋求跨學科合作 超聲科可以主動與其他專科建立合作關系,共同研發新技術和新套用,例如與肝膽外科建立從肝結節的超聲診斷、再到超聲造影診斷,必要時進一步的超聲引導下穿刺活檢以及肝惡性結節的消融治療,探索更多的一站式服務。

強化技術創新 利用好各項超聲新技術,比如超聲造影、超聲介入、心肺超聲等,提高診斷的準確性和效率,更好地為臨床服務。

提升診療品質 打鐵當需自身硬,超聲醫師應積極汲取最新的超聲專業知識、提高自身的硬實力。「超聲科醫生出具的每一份報告、每一個數據都是非常重要的,只有我們將工作做紮實、做好,對臨床醫生提供有意義的超聲診斷,為疾病治療指明方向,病人才能少走彎路。而這一切的基礎,就是要把握好超聲品質控制。」

超聲質控是科室發展進步的生命線,只有把超聲報告品質把控好,才可以為臨床診療提供有力保障。作為河北省超聲醫學品質管理與控制中心掛靠單位,李麗所在的河北省人民醫院超聲科承擔著省內質控標準的制定和實施工作;在超聲科介入室方面,設定了專門的超聲介入質控專員,每月收集介入室質控數據進行分析和品質評價;實作了專項質控,專人負責,定期開展超聲介入質控討論會,實作了質控指標的持續改進。

註重科研計畫開發 李麗表示,超聲醫生要把服務患者作為超聲診斷工作的主旋律,把解決超聲醫學難題作為科研工作的主方向,註重科研計畫的開發和利用,為臨床提供更多的超聲解決方案。

為醫者,醫病醫身也要醫心。20年的從醫經歷,讓李麗接觸了不計其數的患者,有的因為過分緊張夜夜難眠,也有的毫不在意導致病情加重……為此,李麗在繁忙的教學和臨床工作之余,仍抽出時間投身科普事業,希望將自己的專業知識轉變為老百姓能聽懂的內容,從而提高公眾的自我保健意識。「希望我的患者們都能夜夜安眠、日日康健。」