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搶救產婦 救治孩子 廣醫三院王牌產科、兒科醫生援非護母嬰

2023-12-26健康

開欄語:

「以心相交,成其久遠」。2023年是共建「一帶一路」倡議提出十周年、中國援外醫療隊派遣60周年。援外醫療是「白衣天使」愛心和責任心的跨國界揮灑,也是醫療體系「硬實力」的跨國界展示。近年來,廣東醫療機構和援外醫護透過長時間、多批次、多形式的醫療援外,形成了「一帶一路」共建國家中不可忽視的廣東醫療力量。

為助力共建人類衛生健康共同體,展現廣東醫療援外豐碩成果,南方都市報健康聯盟即日起推出「‘一帶一路’上的廣東醫療力量」專題,講述廣東醫院、廣東醫護的援外故事,致敬「一帶一路」上的廣東醫療力量。

遇到危重孕產婦和脆弱的新生兒,產房就像不見硝煙的「戰場」,時時考驗著產科、兒科醫生的專業技能與應變能力。在非洲赤道幾內亞,廣醫三院的產科、兒科援外醫生在有限的硬體條件中與死神「搶人」,救回大量危重孕產婦和新生兒,把廣州老牌「生仔醫院」的專業與愛心帶到了非洲。

數讀廣醫三院援外醫療

近十年援外人數 :5人

涉及科室 :婦產科、兒科、骨科、總務科

具體目的地 :塞席爾、斐濟、赤道幾內亞

總援助時長 :70個月

援外醫生名單 :朱劍東、尹德龍、王偉偉、譚岱峰、謝偉明

克服硬體、人力短板

大膽心細救治危重孕產婦

廣醫三院產科醫生 王偉偉 於2022年7月加入第32批援赤道幾內亞醫療隊,來到馬拉博地區總醫院。產科醫生常說,產房像「戰場」,隨時都要準備「戰鬥」,但跟在國內不同,這裏的 硬體條件、人文地理為產科醫生帶來了更大的挑戰

赤道幾內亞婦女多孕、多產的情況多見,由於產檢、化驗的條件有限,很多孕婦入院後才被發現患有糖尿病、子癇前期、前置胎盤等, 發現時病情往往都比較嚴重 ;由於醫院只有一台黑白B超機,沒有彩超,很多時候 診斷難以明確 ,一些宮外孕、前置胎盤的患者因為出血多才能做出診斷,因此,產房裏幾乎每天都在上演各種各樣復雜的急診和驚心動魄。

王偉偉剛來到醫院的第二天,就碰到一例由於 多發性子宮肌瘤需要切除子宮 的患者,這是一台高難度手術,但當時,手術室裏只有兩把手術鉗和一把剪不斷縫線的剪刀,能在手術台上配合主刀醫生的只有一個人,而在國內,類似手術至少會有4至5個醫護人員上台,「也是在那次手術中,我第一次體會到了當地醫院條件對診療工作的掣肘」。

將近兩個小時後,手術順利結束,病人平安無恙,當地醫生也沖著她豎起了大拇指:「Doctora China,Muy Bien(中國醫生,太棒了)!」

廣醫三院產科醫生王偉偉在赤道幾內亞馬拉博地區總醫院。

還有一回,一個第7次生產的產婦 突發產後大出血 ,初步處理未能控制病情,需要立即手術,但醫院唯一可以做全麻手術的 手術間正在使用 。當時,虛弱的產婦看著王偉偉祈求「quiero vivir(我想活著)」。

怎麽辦?王偉偉做了一個大膽的決定:為產婦進行腰部麻醉,並馬上進行手術。最終,她為產婦成功進行了次全子宮切除及雙側髂內動脈結紮術,救回了她。

「當我看到因為麻醉還沒完全清醒的產婦用微弱的力氣沖我擠出笑容時,我不禁感概:生命至上,愛無國界。你若性命相托,我便全力以赴!」王偉偉在日記裏寫到。

廣醫三院產科醫生王偉偉在赤道幾內亞馬拉博地區總醫院。

五旬醫生赴非

搶救逾300人次危重新生兒

兒科醫生 譚岱峰 已年過50,她仍報名參加了廣東省第32批(廣州)援赤道幾內亞中國醫療隊,從2022年7月到2023年12月,她在赤道幾內亞巴塔總醫院進行了一年半的醫療援助工作。

譚岱峰是這支醫療隊中年齡最大的一位,雖然已經年過五旬,但譚岱峰醫生在援外工作中並不「認老」,有關新生兒救治的工作,她總是沖在前面,第一時間響應,「那麽小小的生命,一定要有個好好的開始」。

一次,為了救治一名新生兒,譚岱峰用 手捏氣囊 人工為寶寶連續通氣兩小時 ,成功救回了寶寶的生命。

廣醫三院兒科醫生譚岱峰在赤道幾內亞巴塔總醫院。

支援一年半期間,譚岱峰累計 成功搶救危重新生兒約300人次 。她還運用在廣醫三院新生兒科練出的救治技術,多次搶救窒息新生兒,減少了他們因重度窒息而引發的腦癱等不良結局。

除了診療工作,譚岱峰時時都在善待非洲的孩子。見到貧困買不起藥品的患兒,譚岱峰盡力為他們申請一定的免費藥品,對於營養不良的患兒,她盡力提供免費食物。

在駐地休息時,譚岱峰時常和鄰居的小朋友們玩在一起,還自制教具、自編教材,教小朋友學中文。

其中一戶鄰居家的姐弟倆非常喜歡譚岱峰醫生,一見她就要飛奔過來抱住她,對她講述自己最近又學會了什麽,可愛的孩子們還將自己畫下的聖母瑪利亞畫像送給他們的譚阿姨。

廣醫三院兒科醫生譚岱峰在赤道幾內亞。

救治非洲小患者

他也被堅強的輪椅女孩感動

兒科醫生 朱劍東 喜歡孩子、熱愛新生命,也因此選擇做一名兒科醫生,2016年9月,他申請成為 廣州市誌願者赴塞席爾服務隊 的一員,在維多利亞醫院兒科開展了為期一年的援塞服務。在塞席爾,他救治了各種疾病的小患者,累計達到了1400多名。

廣醫三院兒科醫生朱劍東跟隨廣州青年誌願者赴塞席爾服務隊進行醫療援助。

塞席爾地處熱帶,降雨較多,氣候炎熱潮濕,急性胃腸炎、皮膚感染屬於當地多發病,朱劍東經常會接診這類病人,其中還不乏一兩個月的小嬰兒。

作為島國,塞席爾有各種美麗的沙灘供人們遊玩,也因此容易出現溺水事故,朱劍東曾經與當地醫生攜手成功搶救溺水的孩子,家屬為此寫來感謝信。

有一次,面對一位胎糞吸入的嬰兒,當地醫生都沒能氣管插管成功,朱劍東發揮所長, 一次性完成氣管插管 ,受到當地同行的認可,自那以後,他便被委以重任,處理兒科的重癥病人。

在塞席爾,急診剖宮產幾乎每天都有,一次,朱劍東遇到一個胎盤早剝的產婦,嬰兒娩出後就沒有呼吸,全身癱軟,心跳基本觸不到,他臨危不亂,熟練操作插管、氣囊給氧,指導助手胸外按壓,一氣呵成,嬰兒很快就搶救回來,一旁的本地醫生連連驚嘆,手術室門外的嬰兒父親也連連道謝。

在塞席爾,朱劍東與很多小患友結下友情,有一位坐輪椅的小女孩讓他也備受感動。女孩6歲時發病,確診進行性肌營養不良,10歲時雙下肢、右手都已不能動,日常活動要靠輪椅,但小女孩總是微笑著,就診時也是,「在看病的二十多分鐘裏她總是笑著的,問她的夢想,她說 ‘I want to be a doctor! ’見到我這個中國醫生她表現得很興奮,她告訴我在學校裏她有哪些好朋友,看完病要走了,她不停的搖動右手僅能動的5個手指,看著讓人心疼。還好她父母都很疼愛她,一直沒放棄過。」

帶教、講座

他們給當地醫生送「規培」 和新技術

「自從Aurora醫生(王偉偉的西語名字)來了之後,這裏的產婦好開心,因為她們剖宮產的刀口變漂亮啦!」馬拉博醫院的實習生MOTTO有一半的中國血統,他親眼見到王偉偉教一名當地醫生做手術、縫合,那個醫生「開心的像個孩子一樣,他一直說, 從來沒有人像中國醫生這樣耐心的教他做手術 ,而且縫合的皮膚非常的漂亮!」

赤道幾內亞的第一官方語言為西班牙語,王偉偉剛到時,經常要請MOTTO給她做西語轉譯,到後來,王偉偉的西語進步明顯,不僅日常交流夠用了,還 和普外科同事一起編寫了西語版的腹腔鏡培訓書籍 ,在馬拉博地區醫院 辦起了腹腔鏡模擬培訓班 ,用西語授課,連醫院業務院長也會抽空去學習和練習。

廣醫三院產科醫生王偉偉與馬拉博地區醫院的同事們。

骨科醫生 尹德龍 於2017年參與了 廣東省「送醫上島」計畫 ,在太平洋島國 斐濟 進行醫療援助,對他來說,短短3個月能做的事有限,他花了很多時間在指導和培訓上。

先是 規範化操作 的各種指導。他所去的NAVUA醫院醫生少,包括院長在內一共只有四名醫生負責門診及病房,外科傷口處理方面也有不少不規範的地方,比如消毒、無菌操作、石膏套用不規範。

對於外傷中常見的肌腱斷裂,當地醫護認為只需要把皮膚縫合就好了,尹德龍幫助他們糾正錯誤觀念後,當地醫護卻又不會縫合肌腱,於是他便 邊操作邊教學

結合觀察到的各種問題,尹德龍先後組織了 四次大講座 ,為當地醫護人員講解他們可能碰到的常見問題和規範處理方法,參加人員也逐漸增多。到返國前的最後一次講座,前來參與的人數達到最多的36人,基本全員參與,下夜班的醫護人員也趕來聽課。

前後方聯動

解決醫療器械短缺問題

援外不是一個人的戰鬥,而是前後方的大協作。

在馬拉博地區總醫院開展腹腔鏡手術時,王偉偉發現,此前醫療隊捐贈的 腹腔鏡器械 只有單極電凝鉗,對於婦科的一些手術止血效果不理想,為此,她聯系到 醫院大後方 ,當時的廣州婦產科研究所所長陳敦金教授當即表示,可以向醫院申請相關器械,解決這一難題。隨後,醫務科迅速組建了一個「援非裝置幫扶群」,進行相關器械、物品的購置,不僅 捐贈了數萬元的手術器械 ,還送來了消毒液、手術敷料等。

在赤道幾內亞支援期間,譚岱峰協助巴塔總醫院 成立了NICU ,但與國內相比,其醫療資源仍然匱乏,救治工作開展並不順暢。為此,譚岱峰向廣醫三院 新生兒科 請求支援,科裏及時寄去了 微量血糖儀和新生兒專用血壓測量袖帶 ,讓巴塔總醫院NICU得以開展血壓、血糖的常規監測。

在普通兒科門診期間,譚岱峰發現,當地喘息患兒較多,但長期以來醫院沒有氣道霧化吸入的治療方式,她幹脆自掏腰包,自費從國內 網購壓縮式電子霧化機 郵寄過來使用,開展霧化治療後,原來不規範的全身藥物套用得到調整,治療副作用減少了。

廣醫三院兒科醫生譚岱峰從國內網購了壓縮式電子霧化機郵寄至赤道幾內亞的醫院,並教患兒家屬使用。

「在非洲多年的醫療支援都有賴於強大的祖國做後盾,非洲人民真誠的感謝,讓我不斷體會到什麽是大國情懷、大國胸襟」,譚岱峰說。

策劃:李陽 尹來

統籌:李文 遊曼妮 王道斌

采寫:南都記者 李文 通訊員 王慧 白恬

設計:沈淑婷

技術支持:麥毓軒