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痛風,為什麽我堅持中醫治療?

2024-08-19健康

痛風,全名痛風性關節炎,是以尿酸鹽沈積在關節部位,引起的一種非細菌性的炎癥改變,臨床表現為發病關節紅腫熱痛,其根本病因在於尿酸升高。

我為什麽要堅持中醫治療痛風呢?

我們先了解下目前痛風及高尿酸血癥的常規治療:

第一,急性期主張抗炎、止痛為主,目前一線用藥為非甾體類抗炎止痛藥物,嚴重者可套用糖皮質激素,以緩解癥狀為目的。

第二,針對尿酸過高,套用降尿酸藥物,目前常用有別嘌醇,苯溴馬隆,非布司他。

有人說套用降酸藥物,血尿酸降到正常範圍,痛風不在發作,本病得到有效控制,不是很好嗎?

如果你是追求1周或者1個月的治療效果,無疑這確實不錯,但要知道, 痛風是一個終身疾病,患者面臨的是終身的控制。 這裏面以後幾個問題:首先,有一部份人因為降酸藥物的禁忌癥,無法套用降酸藥,其次,即便套用降酸藥後,也要面臨長期的肝、腎功能監測,長達數十年的套用,其安全性並不確切。

這裏介紹一下降酸藥物的套用註意事項:

1、別嘌醇 這是一個年代久遠的抑制尿酸生成藥物,機理是減少尿酸的生成,從而達到降低血尿酸水平的目的,此藥有一定的過敏機率,可出現皮疹,嚴重者形成剝脫樣皮炎,不及時醫治有生命危險,盡管初次套用無過敏,也要註意觀察,可能會出現遲發過敏反應,目前可以透過基因檢測,檢視是否適合套用此藥,一般只有大型三甲醫院可做。另外,對肝功能也需要監測,有可能造成轉氨酶升高,要及時停藥。

2、苯溴馬隆 排酸藥,機理為促進尿酸排泄,降低血尿酸水平。本要對肝功能也要註意監測,另外,套用此藥之前要明確有無泌尿系統結石,本藥能促進結石增長,所以結石病人禁止套用。

3、非布司他 ,這是新型抑酸藥,目前來看副作用主要在於肝功能,肝功異常病人禁用,輕度腎功能異常也可以套用此藥。

透過以上藥物的註意事項,我們可以看出即便短期套用,也不敢保證絕對安全,何況痛風的治療長達數十年,如果肝腎功能出現藥物性損害,是不是得不償失?

所以,我的治療原則,堅持以對身體最小的損害為前提:

一,非藥物治療

1、低嘌呤飲食,酒,包括所有含有乙醇的液體;肉,泛指所有肉,包括海鮮、飛禽等;飲料,指含有果糖的甜味飲品。

2、每日飲水,達到2000ml以上,充分代謝體內尿酸;

3、適當套用堿性物質,可套用碳酸氫鈉,或者參照堿性水;

4、有氧運動,增加機體消耗,以不出汗為前提,盡量消耗身體能量;

5、保持排便正常,每日一次為宜,透過腸道配合尿酸排出;

6、充足的睡眠,人體的免疫系統非常重要,充足的休息能保證其正常工作;

7、愉悅的心情,有很大一部份病人,其致病因素在於焦慮,緊張,放松心情,可以減少痛風的發作;

8、避免受涼,大家都知道,穩定對晶體的結晶有影響,尿酸鹽也一樣,低溫會導致,血尿酸容易結晶,從而造成痛風急性發作。

二、藥物幹預

在非藥物控制的基礎上,尿酸水平一定會有所下降,病情輕者,基本無需用藥。嚴重者給予中藥治療:

1、據研究發現,年輕女性痛風發病率很低,其原因在於雌激素有促進尿酸排泄,抑制痛風石形成的作用,而 烏雞白鳳丸 ,具有類雌激素樣作用,所以對痛風的治療有一定療效。

2、目前研究發現有很多中藥具有降尿酸的功效,車前子、百合、葛根等均可以泡水日常飲用,方便攜帶。

3、嚴重者應該給予湯藥口服,常見證型有 濕熱蘊結,脾腎虧虛,痰濕阻滯,寒濕痹阻 ,分別予以對癥中藥方劑調理,則從根本上使人體恢復正常,痛風自然緩解。