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2017年,63歲河南男子血壓穩定,清晨發生中風,主任嘆息:太無知

2024-07-10健康

資料來源 [1]祖曉靜.「老慢病」的養生與保健[J].家庭生活指南,2023,39(12):34-35. [2]都說晨練效果好,適合運動的時間你選對了嗎?[J].當代礦工,2023,(02):56-57. [3]陶金亞.鹽替代品有助於保持老年人的健康血壓[J].中國食品學報,2024,24(02):496.

中風也叫腦卒中,是中醫學裏對於急性腦血管疾病的統稱,西醫臨床上主要分為腦出血和腦梗死。很多中老年人都有高血壓這一基礎疾病,它就屬於腦出血最重要的高危因素,絕大多數情況下,只要謹遵醫囑,通常不會出現如此嚴重的急性並行癥。但總有患者即使穩定住了血壓,依然突發腦出血,據臨床觀察發現,這些患者都有幾個不易被察覺的相似之處。

2017年,63歲的張峰被女兒接進城裏同住,他也總算享受上了愜意的老年生活。但在城市裏住了一個多月,張峰感覺自己整天都精神萎靡,城裏飯菜實在是太清淡了,完全不合他的胃口。

忍無可忍的張峰不知從哪弄來了一個大壇子,在陽台上腌起了鹹菜,女兒見狀大吃一驚,但也拗不過固執的父親,便也沒再過多約束。張峰美滋滋地用自家鹹菜就稀飯,再陪著花生米喝上一杯小酒,飯後點上一根煙,張峰終於體驗到了「賽過活神仙」的滋味。

臨近過年,各家各戶都在張羅著節假日,張峰卻無暇顧及。1月9號早上,一起床張峰就頭疼欲裂,並且還伴隨著強烈的眩暈感,本以為是晚飯時酒喝得太多,心裏也沒當一回事。但這樣的情況一直持續了半個月,最後發展到幾乎一整天都頭暈頭痛,女兒看著他一整天都緊皺的眉頭,最終還是強硬地將他拽去了醫院。

剛進入診室,醫生就為張峰綁上了血壓計進行常規測量,張峰單手扶額撐在桌子上,身後的女兒看著螢幕上的數位不斷飆升,臉色也越來越凝重。經過半分鐘的等待,螢幕上出現了閃爍的數位:177/108mmHg,醫生和女兒對視一眼,便開始詢問張峰最近的不適。

血壓的正常值為120/80mmHg,高值為140/90mmHg,老年人因為血管彈性減弱,血壓通常都會偏高,只要不超過高值範圍就都算正常。而張峰的血壓已經明顯超標,這說明他的血管也出現了一定程度的狹窄,加上冬季氣溫較低,會導致機體 的血管收縮加劇,也就使得張峰的腦組織供血不足,出現頭暈、頭痛的情況。

張峰聽說自己可能患上了高血壓,瞬間坐不住了,他勞動了大半輩子,按道理來說身體素質應該非常好,怎麽可能出現這種慢性病?醫生卻表示,張峰抽煙、喝酒、吃得鹹,高血壓的高危因素他樣樣不落,這種生活習慣,身體素質再好也頂不住!

張峰聽了醫生的話,臉漲得通紅,拿著藥就和女兒回了家,女兒趕緊將他沒吃完的鹹菜全部扔掉,煙酒也藏了起來。但張峰似乎依舊沒吸取教訓,雖然藥一直在堅持吃,但依然渴望煙酒,煙的味道太重,於是便偷偷翻出酒來喝,並在心中安慰自己:適量喝酒可以軟化血管,對病情有好處。

「適當飲酒可以軟化血管」是一個延續了幾十年的大謠言,紅酒中的確存在單寧等軟化血管的物質,但含量甚微,幾乎可以忽略不計。尤其是相比起酒精帶來的傷害,這些物質帶了好處完全不值一提,現代研究表明,最合適的飲酒量就是滴酒不沾,無論喝多少都會對身體造成傷害。

時間就這樣過去了一個月,張峰起床時又被那股熟悉的眩暈感纏上,他頓時慌了神,稍作休息後趕緊去樓下藥店量了個血壓。結果高達186/117mmHg,直接一腳踏入重度高血壓的範疇,店員都被嚇了一跳,張峰隨時隨地都可能出現腦出血!

店員嚴厲糾正了張峰對於飲酒的錯誤觀念,張峰也在他的推薦下購買了一個電子血壓計,此後他徹底戒煙戒酒、堅持服藥、飲食清淡,每天也會抽出半個小時左右的時間進行運動。堅持了近一年,張峰的每天都會測量一次血壓,數值也在穩步下降的同時逐漸穩定,張峰也漸漸習慣了自己病人的身份。

12月21日,女兒像往常一樣起床洗漱,卻意外發現客廳沒有父親吃早飯的身影,一陣不好的預感湧上心頭,她猛地開啟父親的房門。只見父親癱倒在地,她趕緊上前大聲呼喊和拍打,嘗試將父親喚醒,卻發現一切只是徒勞。她渾身顫抖地撥打了120,一路上都緊握著父親的手,嘴裏念念有詞,像是在祈求上天垂憐。

急診的頭顱CT提示:左側顳頂葉出血,腦疝形成,張峰的顱內出血量巨大,中線明顯右偏,環池已顯示不清,隨後馬上進行了手術治療。張峰的命是保住了,但身體卻留下了嚴重殘疾:口歪眼斜,言語不利,甚至連行走都無法獨立完成,曾經那個活潑的小老頭一去不復返。

女兒看著父親如今的模樣,心裏滿是自責,如果自己早點發現也許就是另一種結果。但她心中也有個困惑,父親的血壓在這一年內都控制得非常好,怎麽會突然出現如此嚴重的腦出血?她帶著疑問敲響了醫生辦公室的門。

為了解開她的心結,醫生仔細詢問了張峰平常的服藥和生活習慣,他發現無論是服藥時間、頻率、藥量都沒有任何問題,張峰對醫囑的服從性已經到了極致。生活上更不用提,所有的壞習慣統統改過,難道張峰出現腦出血真的是命中註定?

醫生並不死心,再次詢問了她發現張峰時的具體情況,聽罷,醫生瞬間明白了張峰腦出血的真相:「你父親什麽都做好了,獨獨起床時的這一個小細節沒註意,這也是最容易被忽略的誘發腦出血的生活細節......」

每天早上起來後,張峰會站在床邊進行拉伸,尤其喜歡彎下腰嘗試用手指接觸地面。但這樣的體位會導致腦組織的供血血管迅速充盈,很多人不知道的是,清晨6~8點正是機體血壓的高峰時期,本身就患有高血壓的患者在這個時候做運動,腦出血的機率會大大增加。

但並不是說高血壓患者不能做運動,事實恰恰相反,如果選擇合適的運動方式和時間,長期堅持下來,對血壓、血脂和血糖等指標都大有好處。建議中老年群體選擇在晚上7~8點進行運動,每周4~7天,每天累計半個小時到一個小時的中等強度運動(如步行、慢跑、騎自由車、遊泳等)。運動形式可采取有氧、阻抗和伸展運動等,可以有氧運動為主,無氧運動作為補充。

除了運動以外,高血壓患者的飲食調整也是一門學問。正常情況下,健康人群每日攝入鈉鹽量應該控制在6克以內,高血壓患者每日攝入的鈉鹽量應該控制在更低的水平,最好不要超過5克。不僅烹飪時要少放鹽,含有鈉鹽的調味料也盡量少放,如醬油、味精等,此外還應該減少臘肉、鹹菜、腐乳等食物的攝入。

另外,很多高血壓患者的腸胃蠕動、消化功能也有所減弱,應該堅持少吃多餐,以清淡飲食為主,每餐吃七八分飽就足矣。很多中老年患者不註意飲食,葷素不忌、大吃大喝,這樣會增加胃腸的負擔,不僅不利於疾病的控制,還會對睡眠品質產生不利影響。

研究表明,西紅柿對於輔助降血壓有很大的好處。西紅柿中富含鉀元素,這種礦物質可以緩解高血壓,國外的營養科學家進一步支持了番茄在支持心臟健康方面的重要作用。因此,高血壓患者在日常補充的新鮮蔬果中,可以增加番茄的占比,對病情大有裨益。

高血壓患者的娛樂活動要有節制,建議培養看書、下棋、養花、養寵物等慢節奏的興趣愛好,每次娛樂時間不要過長。要學會控制自己的情緒,不要大悲大喜,情緒穩定是維持病情的重要因素。

(註:【2017年,63歲河南男子血壓穩定,清晨發生中風,主任嘆息:太無知】人名均為化名,部份圖片為網圖;文章禁止轉載、抄襲)