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全球三分之一口腔癌與無煙煙草和檳榔相關

2024-10-10健康
(人民日報健康客戶端記者 劉玫妍 實習記者 劉詩霞)10月8日,【柳葉刀·腫瘤學】雜誌釋出研究顯示,全球由無煙煙草和檳榔導致的口腔癌病例約占病例總數的三分之一,其中,檳榔的危害尤為嚴重,與單獨使用無煙煙草相比,使用檳榔產品導致的口腔癌病例比例更高,對口腔健康的影響也更為嚴重。
「我們在門診中遇到的口腔癌患者,占比最多的就是咀嚼檳榔的,其次就是煙草和飲酒的人群。」10月9日,中南大學湘雅醫院口腔頜面外科主任蔣燦華在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,檳榔致口腔癌主要是從兩個方面產生影響——一是不良物理刺激,檳榔本身質地較硬,咀嚼檳榔會導致口腔黏膜產生機械損傷;二是化學刺激,檳榔果中含有檳榔堿,具有很強的刺激作用,同時工廠在加工檳榔時也會使用添加劑,口腔黏膜受到長期的化學刺激就容易致病。
煙草對口腔黏膜的傷害與檳榔類似,煙草中含有尼古丁、焦油等有害物質,容易對黏膜產生刺激性損傷。「相比於吸煙,無煙煙草是透過咀嚼等方式食用,相當於又給口腔黏膜增加了摩擦,提高了致病風險。」蔣燦華說。
在中國,湖南、海南、福建等有較長檳榔食用史的地方,口腔癌的發病率顯著增高。據2023年湖南省最新腫瘤登記年報數據,湖南省口腔癌發病率位居當地男性癌癥發病率第五位,男性死亡的第八位,明顯高於全國水平。
蔣燦華表示,「口腔癌的平均發病年齡在60歲左右,而有咀嚼檳榔習慣的人群,會提前10年左右發病。在醫院門診,我們經常看到40歲甚至30歲的年輕人患口腔癌,他們很多是在剛進入社會後食用檳榔,導致口腔黏膜纖維化,也就是黏膜出現發硬、發白的情況,表面還會出現糜爛,在這個基礎上進而發展成口腔癌。從食用檳榔到致癌,這個行程往往在10年到20年左右。」
2003年,世界衛生組織就將檳榔歸為一級致癌物。2021年,國家市場監管總局釋出【關於檳榔制品監管有關事項的通知】,明確檳榔不再按食品內容來管理,同時明確了咀嚼檳榔與口腔癌等疾病密切相關。同年9月17日,國家廣播電視總局明令禁止了「利用廣播電視和網路視聽節目宣傳推銷檳榔及其制品」的行為。
「雖然大家對檳榔的危害比較了解,但也有相當一部份人會認為檳榔導致的危害沒有明確數據,甚至不太相信。這次的最新研究出來後,我們也希望大家能引起這方面的重視。」蔣燦華說。