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糖尿病腎病是否透析治療?什麽是血肌酐清除率?

2024-03-19健康

其實,對於是否需要透析治療,不能單純憑借血肌酐這一個指標來判定,還要綜合患者的實際情況。

對於一般的尿毒癥患者來說,肌酐清除率到了6ml/min就應該采取透析或換腎治療了,而糖尿病腎病患者的治療需要更早,一般在肌酐清除率到了15ml/min的時候,透析指征就具備了。

那什麽是血肌酐清除率呢?

血肌酐清除率可以認為是腎小球濾過率,是指每分鐘清除的血肌酐的毫升數。肌酐是肌肉代謝的產物,它經過腎小球濾過,但是不會被腎臟吸收和分泌,因此是反映腎功能比較理想的指標。

臨床上一般用每分鐘所清除的血肌酐的毫升數來估測腎小球濾過率,肌酐的清除率越高,提示腎臟的排毒能力越強,而肌酐清除率越低,提示腎臟的排毒能力越差。肌酐清除率的計算是綜合了患者的性別、年齡、體重以及血肌酐值而得出的結果,正常值是在80-120ml/min。

糖尿病腎病患者往往同時伴有其他糖尿病慢性並行癥,尿毒癥癥狀在他們身上的表現往往比其他患者要早而且嚴重,所以醫生一般會建議糖尿病腎病患者早些透析,以此清除毒素,減輕癥狀,顯著改善代謝異常,還可以減少短期內死於心血管並行癥的風險。