阿托伐他汀是一種經典降脂藥，被廣泛套用於臨床。它具有良好的降脂效果，長效作用時間和靈活的服藥時間，同時還具有明確的心血管保護作用。許多中老年人，特別是具有心血管疾病風險的人群，需要長期服用阿托伐他汀來加強血脂控制，以降低心血管疾病的風險。
這是一個老生常談的問題，近年來透過科研+科普宣教，大家已基本達成共識。
今天看到一篇文章，回答了一個非常現實的問題：國產藥和進口藥，價格差別巨大，國產仿制藥阿托伐他汀鈣片1毛錢一片，而進口阿托伐他汀鈣片4元錢一片，如何選藥？這種十幾倍的價格差距不免讓人產生疑慮。
人們常說一分價錢一分貨，那麽這種特別便宜的國產仿制藥和昂貴的進口原研藥物在藥效和用藥安全性方面到底有多大的差異呢？在使用這麽便宜的藥物時，會不會有吃壞的風險呢？現將該文分享給大家，希望對您有所幫助。
國產仿制藥降價的根本原因
國產仿制藥之所以越來越便宜，主要有以下三個方面原因。
首先，
仿制藥的研發成本相對較低
。仿制藥是基於原研藥的逆向開發，因此在藥物研發過程中省去了大量的前期創新研究環節，從而降低了成本。相比之下，
創新藥的研發需要耗費大量的時間和資源，所以價格更高。
其次，
仿制藥市場競爭激烈
。與原研藥只有一家供應商不同，仿制藥市場存在多個生產企業。這種競爭帶來了降低藥價的壓力，
為了在市場上獲得有利競爭，許多仿制藥企業會選擇降低價格來爭奪市場份額。
第三，政策的影響。
有些仿制藥價格下降是得益於國家藥品集采政策
。國家透過集中采購來降低醫療藥品的采購成本，以此降低患者藥費負擔。在藥品集采的競價過程中，許多仿制藥企業會提供更低的價格來贏得招標。因此，透過這個政策，一些仿制藥品的價格得到了大振幅的降低。
國產仿制藥的療效如何？安全性如何？
國產仿制藥，特別是價格較低的阿托伐他汀，經過一致性評價後，
在品質和療效方面仍然有一定保障
。一致性評價政策要求對仿制藥與原研藥在品質和療效方面進行全面對比，
透過審評審批後的參與集采藥物，在一定程度上保證了其藥效和品質的可靠性。
對於擔心藥價降低會導致企業偷工減料的顧慮，藥品生產必須嚴格按照申報的處方工藝和品質標準進行，否則將屬於違法行為。
目前的監管政策下，如果企業在藥品生產中偷工減料、生產劣質藥品，將會面臨刑事責任的判處。
換言之，生產假藥是要坐牢的！
因此，大家對於仿制藥的品質問題無需過於擔心。
然而，
盡管仿制藥經過一致性評價，與原研藥相比仍存在一定差距
。
在實際臨床套用中，原研藥在降脂療效和安全性方面，在某些患者身上可能更優於仿制藥。如果原研藥是100分的話，仿制藥目前也就是70分以上的水平。有些患者服用仿制藥血脂下降了，但未達到預期標準，但如果更換成原研藥可能會達標；有些患者服用仿制藥出現不可耐受的不良反應，但如果更換成原研藥可能有所改善。
這些差異性我們應該正視！
如何合理選用藥物，進口還是國產？
結合價格和療效的比較，針對是否需要考慮用藥經濟性給出以下建議：
1. 如果不需要考慮用藥經濟性，建議選擇價格相對較高的進口藥立普妥。原研藥的療效和安全性更有保障，但需要註意無法享受醫保政策和高額用藥費用的問題。
2. 集采政策的加持使得便宜的仿制藥普遍降價，更多惠及需要用藥的患者。如果能夠有效控制血脂並且不增加用藥經濟負擔，可以考慮使用集采的便宜阿托伐他汀。
3. 不管選擇進口藥還是集采藥，都應註意定期進行健康監測，包括血脂水平、肝功能等，以及註意藥物可能帶來的不良反應。積極控制血脂水平能夠延緩動脈粥樣硬化，減少心血管疾病的風險。
【江醫生坐診時間】
周一下午、周三上午，周二、四、五全天
