家住長沙的23歲張先生，小時候受過腦外傷，癲癇患病10年。之前控制相對良好，偶有發作也是在夜間睡眠中。兩年前，由於工作原因，壓力大以及熬夜，導致病情較前有加重，白天也開始發作，且越來越頻繁。
由於長期患病，且白天不定時發作導致他越來越不愛跟人接觸，不敢出門，也害怕別人的異樣眼光，情緒越來越低落，自閉、不愛講話，也引起了睡眠障礙。
今年6月28日是第十八個國際癲癇關愛日，主題是「關註癲癇共病」，旨在既要關心癲癇發作的診治，也要重視癲癇的非發作癥狀診治。
醫生正在為癲癇患者看診
「共患病」是什麽？
「共病是指患者同時患有非因果關聯的兩種及兩種以上疾病，分別達到各自疾病的診斷標準」。湖南省人民醫院副院長、神經內科主任醫師胡崇宇介紹，癲癇是多種原因導致的腦神經元高度同步化異常放電的臨床症候群，而某些疾病易與癲癇共存於同一個體中，且不同疾病之間難分主次、相互影響，成為癲癇的「共患病」，其中以偏頭痛、焦慮、抑郁、睡眠障礙、認知損害等較為常見。
據相關研究數據顯示，約50%的癲癇患者至少有1種共患病。中國抗癲癇協會明確指出，共患病是中國癲癇管理中迫切需要重視的問題，嚴重影響了癲癇患者的治療及生活。
「共患病」是怎麽造成的？
癲癇和共患病可能存在共同的病因病理機制，共同患病例高於一般人群。據悉，癲癇患者偏頭痛、睡眠障礙的患病率比普通人群高2倍；在新發癲癇成人患者中抑郁癥的患病率約為一般人群的7倍，而抑郁癥可能比首次癲癇發作更早產生；癲癇患者中認知功能障礙的發生率可高達40%。
「癲癇發作可能導致大腦神經的損傷。」胡崇宇主任醫師表示，一次癲癇大發作對大腦的損傷相當於溺水五分鐘，可以導致腦細胞缺氧、死亡。這可能導致患者出現記憶或認知功能受損的情況。
另外，有些抗癲癇藥物本身也會帶來一些副作用，包括認知、記憶能力減退，嗜睡、過敏、體重變化、胃腸道反應等。
除了疾病本身對大腦有影響、藥物的副作用之外，社會環境對癲癇病人的偏見和歧視也是癲癇病人產生焦慮恐懼、自卑抑郁、悲觀絕望等心理問題的重要因素。
由於癲癇發作時出現各種不受控制的異常行為，患者也會擔心發病後被周圍人歧視，從而出現焦慮、抑郁癥狀，有一些較嚴重的還會出現驚恐障礙和社交障礙，拒絕社交。
「癲癇給病患帶來的除了身體上的痛苦，還有很多心理上的傷害。」胡崇宇主任醫師表示，癲癇共病在增加治療難度的同時，會影響癲癇本身的預後，嚴重影響患者和家庭生活品質。
因此，治療癲癇發作的同時，也可針對可防範的危險因素進行管理。如尋求精神心理科醫生的幫助，進行相關量表的測評和診斷，進行正規系統的藥物治療和心理幹預等，更全面準確地進行疾病診斷和治療，從而改善癲癇患者及其照料者的生活品質。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 李慶華關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
