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行碘131治療前為什麽要停優甲樂並嚴格禁碘?

2024-06-27健康

甲狀腺這個部位和其他的身體器官一樣,當遭受到癌細胞的攻擊時,也會發生癌變,導致甲狀腺癌的出現。而針對甲狀腺癌,除了手術治療之外,比較常用的也有碘131治療。

患者問:碘131治療前,需要做哪些準備工作?

治療前的準備主要是兩個方面:停藥和禁碘。

甲癌行碘131前為什麽要停優甲樂並嚴格禁碘?

首先,讓我們了解一下為什麽要服用優甲樂?

各位甲癌患者在行手術治療後,我們的甲狀腺已經被切除大部份,甚至被完整切除,那麽我們就比常人少了甲狀腺這個器官。

別看他體積小,但會分泌叫甲狀腺激素的重要東西,這種激素調節這著我們的新陳代謝,而且影響這其他器官的正常工作,多了或少了都不行,多了會形成甲亢,這時我們的新陳代謝會增快,器官會超負荷運作,人就會消瘦、並出現心慌、失眠、煩燥等癥狀。少了叫甲減,我們又會出現相反的反應,人容易倦怠、乏力、嗜睡、還會出現粘液性水腫,也就是「虛胖」。

手術切除了我們的甲狀腺,我們就要口服補充,而且要補充到一種微妙的狀態-略微多一點點,但又不能達到甲亢的程度,在這種微妙的狀態下有抑制甲癌復發轉移的神奇功效。

那麽,行131碘治療前又為什麽要停優甲樂呢?

在口服優甲樂後體內的殘留甲狀腺組織和可能存在的甲癌病竈都處於抑制狀態,對醫生的治療藥物沒有反應。為了讓這些可能還存在的病竈再次活躍起來,我們就暫時把優甲樂停了。

那可能殘存的病竈再次活躍了會不會復發或轉移呢?

因為停藥時間在3周到4周,在這短短的時間裏病情還不至於復發或轉移,但停藥時間長了就難說了,所以,患者在行碘131治療前停藥要嚴格按醫生要求來,停藥時間滿後及時就診。

碘131治療之前為什麽要禁碘?

甲狀腺是人體內唯一能大量利用碘的器官,而甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌的癌細胞還保留了甲狀腺正常細胞的攝碘能力。這是我們用放射性碘131來對付甲狀腺癌細胞的前提。

在正常狀態下,人體攝入的碘中有25%-50%被甲狀腺攝取,而在缺碘的狀態下,這個百分比可以提高到80%,為了讓殘留甲狀腺或病竈保持一種對碘的饑餓狀態,所以我們要禁碘。

如何禁碘效果好?

第一、吃無碘鹽。 註意是無碘鹽,不是低碘鹽或者是低鈉鹽,食鹽的包裝上標註了是無碘鹽。

第二、禁止食用含碘高的食物。

含碘高的食物包括海帶紫菜、海參等海產品,蔬菜裏芹菜含碘最多,各種奶制品、雞蛋也屬於含碘高的食物。為了保證小寶寶的碘的攝入,乳汁中的碘含量是血液裏面碘含量的20倍。

第三、禁止服用和註射含碘的藥物。 口服的含碘藥物如西地碘片等,患者禁碘期間要服用藥物時最好看看藥物說明書是否含有碘。註射的含碘藥物主要是一些檢查用的顯影劑,如CT增強掃描時註射的藥物就是含碘的,這些含碘藥物會嚴重影響碘131的治療效果,應特別小心!

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