老李體檢報告出來了,大部份都正常,就是甘油三酯有點高,達到了18.6mmol/L。
醫生建議先藥物治療控制,還囑咐了一些生活上的註意事項,但聽到要清淡飲食多運動,他就犯了難。
雖然表面應付了醫生,但轉頭心想「膽固醇還算正常,甘油三酯有點高也不會怎麽樣,都一把年紀了,為什麽要為難自己呢?」
於是接下來的日子,藥也是斷斷續續的吃,平時吃吃喝喝也沒落下,生活愜意的同時也給自己埋下了巨大的健康隱患。
很快,他就出現了明顯的癥狀。每次飯後,老李都會有異常腹痛,一段時間後就開始發熱,經常感到渾身無力。
家人見狀就想拉著老李去醫院檢查,誰知當天下午,老李就突然陷入了昏迷,雖然醫生立刻展開的搶救,但還是沒能挽回他的生命,最終被宣告搶救無效離世。
一、這個指標高,相當於離心梗又近了一步
甘油三酯是血脂檢查的基本計畫之一,主要作用是為人體供給與儲存能量,還有保護各內臟器官的效果,人體內的甘油三酯主要有兩種來源:
一是外源性,也就是透過食物攝入後,腸道將其中的脂肪轉為甘油三酯。
二是內源性,人體可以自主合成甘油三酯,這也解釋了為什麽有的人控制了飲食還會甘油三酯升高。
不要小瞧甘油三酯,一項研究透過分組調查,結果發現甘油三酯水平最高的參與者,相比於低水平的組別心梗的風險增加了59%。研究員總結,甘油三酯水平胡心梗等心血管事件的關聯不容忽視。
那麽問題來了,甘油三酯水平多算高?
歐洲動脈粥樣硬化學會在2022年,給出了更細化的標準:空腹狀態下,甘油三酯≥1.2mmol/L時,血液中已經開始累積脂蛋白等風險物質了;當甘油三酯≥1.7mmol/L時,患心血管疾病的風險明顯升高。
並根據不同甘油三酯水平進行了威脅層級劃分,<1.2mmol/L是最適合人體的狀態,1.2~1.7mmol/L為危險臨界值。
二、甘油三酯的危險被低估,全身代謝亂套
如今,高膽固醇血癥已經成為導致動脈粥樣硬化的主要因素,除了控制膽固醇水平,甘油三酯升高風險也越來越受重視,【柳葉刀-糖尿病與內分泌學】曾刊文表示高甘油三酯血癥常伴隨多種代謝異常,其危害性被遠遠低估。
1、增加動脈粥樣硬化風險
甘油三酯過高,還會導致脂蛋白顆粒沈積,增加動脈粥樣硬化風險;如果引起高密度脂蛋白異常,也可能引發動脈粥樣硬化。
2、肥胖及糖尿病
數據顯示,50%的超重和肥胖人群都發現了高甘油三酯血癥,因為這類人本身就含有高胰島素分泌和胰島素抵抗,脂肪細胞中甘油三酯水解增多,隨著遊離脂肪酸增多,胰島素抵抗進一步加劇,也會增加2型糖尿病風險。
3、慢性腎臟病
甘油三酯高的人大多也有慢性腎臟病,臨床數據顯示,慢性腎臟病患者中44.4%的人合並出現高甘油三酯血癥。專家分析慢性腎臟病會抑制脂蛋白脂肪酶活性,導致甘油三酯無法有效代謝,從而引起高甘油三酯血癥。
4、炎癥風險增加
高甘油三酯情況下,還會引發各種急、慢性炎癥。但人體脂蛋白濃度過高時,會引發類似細菌感染反應,並透過多種機制引起炎癥。
三、如何降低甘油三酯?心血管專家分享4點經驗
一般≥5.6毫莫耳/升才建議立即用藥,但甘油三酯升高成因復雜,所以想要降低甘油三酯水平,還需要考量很多現實因素,一般建議先從生活調理幹預入手,而不是一看到甘油三酯升高就想到吃藥。
1、飲食調整
甘油三酯過高的人群平時一定要健康飲食,尤其少吃高鹽高油高糖的食物,如燒烤、甜品、動物肝臟等,多吃新鮮果蔬、谷物、膳食纖維,可以有效減少外源性甘油三酯來源。
2、合理用藥
甘油三酯水平偏高,藥物治療也是其中必要手段之一,但需要根據醫生指導,合理選擇適合自己的降甘油三酯藥物,例如他汀類藥物、貝特類藥物,都可以有效降低甘油三酯水平。
3、調節情緒
有研究顯示長期的焦慮、抑郁等不良情緒影響下,身體脂質代謝也會受影響,導致血脂升高,甘油三酯升高。所以為了健康,不妨減少內耗,多保持積極樂觀的心態。
4、運動鍛煉
透過運動鍛煉,可以提升身體活動量的同時,也可以有效降低甘油三酯水平,建議長期保持適量運動,前期可以先從簡單的有氧運動開始,慢慢增加一定的力量訓練,以幫助調節血脂代謝。
以上幾個方面只要做好,甘油三酯異常風險起碼降低大半,其實很多疾病都從生活細節中演變而來,所以培養良好的生活方式,也是走向健康的重要一步。
參考資料:
[1]【如何降低甘油三酯?請堅持做到「兩多四少」!】.人民網健康.2019-09-17.
[2]【這個指標高,全身代謝都亂套!4 招教你降低→】.科普中國.2023-12-21.
[3]【甘油三酯的危險被低估了,超過這個值就該用藥】.生命時報.2022-04-08.
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