近日，澧縣中醫醫院腦病科
介入團隊在湖南省知名神經介入專家的指導下，為一位頸內動脈次全閉塞的患者成功完成了頸內動脈支架置入術
，為患者撐起了生命的藍天，同時標誌著澧縣中醫醫院腦病科在腦血管病介入治療方面又邁出了堅實的一步。
病例詳情
61歲的鄧叔2個月前曾出現短暫暈厥，半個月前因左側肢體乏力來澧縣中醫醫院腦病科住院，頭部磁共振診斷為右側額頂葉急性腦梗死，頭頸部CTA提示右側頸內動脈閉塞。
經醫院神經介入團隊評估後，完善了全腦血管造影，證實患者右側頸內動脈次全閉塞，右側大腦中動脈及大腦前、後動脈由左側椎、基底動脈不完全代償，右側頸內動脈次全閉塞存在血管內治療指征，告知患者及家屬手術風險及獲益後，同意邀請外院教授指導手術，在教授指導下、醫院神經介入團隊及介入室、麻醉師配合下順利為患者完成頸內動脈支架置入術。
術後，患者頸內動脈及其分支血流通暢，觀察1周後順利出院。
科普時間
1、頸動脈斑塊的形成
在高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病和高胰島素血癥等多種因素的作用下血管內皮受損傷，血管通透性增加，促使炎性細胞黏附以及血栓形成，同時含高膽固醇的低密度脂蛋白在血管壁沈積，逐漸演變為動脈粥樣硬化斑塊，斑塊逐漸增大阻塞血管腔就造成了管腔的狹窄，嚴重時甚至造成管腔的閉塞，導致相應區域的供血不足。
2、頸動脈狹窄的表現與危害
表現
：頸動脈是大腦的主要供血動脈，很大一部份頸動脈狹窄患者沒有明顯的癥狀，大都在體檢時偶然發現。當狹窄嚴重時
可造成相應區域的供血不足，最常見的表現有一過性黑蒙、視物模糊、耳鳴、惡心嘔吐、肢體感覺障礙及肢體無力，若動脈管腔完全閉塞或者脫落的栓子完全阻塞腦血管，可以引起腦梗死。
危害
：頸動脈狹窄已成為危害健康的「頭號殺手」之一，約60%的腦梗塞是由於頸動脈狹窄造成的，嚴重的腦梗塞可使患者致殘甚至死亡。
3、頸動脈狹窄手術治療
頸動脈狹窄手術主要有頸動脈內膜剝脫術及頸動脈支架置入術兩種方式。對於有腦缺血癥狀如頭暈、視物模糊、一過性黑蒙的患者來說，如果頸動脈狹窄超過50%，就應該進行手術或支架置入；對於沒有明顯癥狀，但狹窄超過70%的患者來說，同樣應該采取手術或支架置入的方法。兩種手術方式都是安全可靠的。
醫生會根據您的具體情況來決定選擇哪一種手術方式。其中介入治療已成為治療頸動脈狹窄的一種常用有效方法，該方法具有創傷小、痛苦小、見效快，並行癥少的特點。
來源：澧縣中醫醫院 腦病科
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（編輯YH）
