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心臟支架對健康有影響?醫生實話實說:支撐生命的是這3個關鍵點

2024-06-10健康

心臟支架手術,對於那些患有冠狀動脈疾病的人來說,無疑是一個福音。它不僅能恢復血流,還能減輕胸痛,預防心肌梗死。

但手術結束後,患者和家屬往往會問一個關鍵問題:心臟支架手術後,我還能活多久?

一、心臟支架手術的基本概述

心臟支架手術,即經皮冠狀動脈介入治療(PCI),是一種透過在狹窄或堵塞的冠狀動脈內植入支架,來保持血管暢通的手術。手術的目的是恢復血流,減輕心絞痛,並防止心肌梗死的發生。

這個手術的過程聽起來可能有點嚇人,但實際上已經非常成熟。醫生透過一根導管將支架送到冠狀動脈狹窄部位,並將其撐開,從而使血管保持通暢。

整個過程通常在局部麻醉下進行,患者幾乎沒有痛苦。盡管如此,手術後的康復和管理對長期預後至關重要。

二、心臟支架術後的壽命因素

很多患者會問,心臟支架術後能活幾年?這個問題沒有簡單的答案,因為壽命受多種因素影響。主要包括術後護理、生活方式和藥物管理。讓我們來看看具體的情況。

(一)術後護理的重要性

術後護理是影響心臟支架患者壽命的關鍵因素之一。根據文獻【心臟支架術後就安心了?心臟康復不能少】的研究,術後護理主要包括藥物治療、定期復查、監測心臟功能等。

(二)藥物治療

手術後,患者通常需要長期服用抗血小板藥物(如阿司匹林)和他汀類藥物。這些藥物可以預防血栓形成,減少動脈粥樣硬化的風險。嚴格按時服藥是防止支架內再狹窄的關鍵。

(三)定期復查和監測

定期復查和監測心臟功能同樣重要。醫生會透過心電圖、心臟超聲等檢查方法,評估支架的工作狀態和心臟的整體功能。如果發現問題,能夠及時處理。

(四)飲食和運動

術後飲食控制也是不可忽視的一環。患者應避免高膽固醇、高脂肪、高鹽和高糖的食物,增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的攝入。

適量的有氧運動,如散步、慢跑、遊泳等,對心臟康復非常有益。在醫生指導下進行適當的運動,有助於促進心臟功能的恢復。

三、心臟支架後的實際數據分析

根據聊城市第二人民醫院的徐莎、古換華、高西旺等研究團隊的調查數據顯示,心臟支架手術後的患者生存率隨時間變化如下:

術後1年生存率:95%

術後3年生存率:85%

術後5年生存率:75%

這些數據表明,術後1年內的生存率最高,而隨著時間的推移,生存率有所下降,但仍維持在較高水平。

這說明,心臟支架手術在短期內是非常有效的,但長期的預後仍需依賴患者的自我管理和醫生的持續監控。

四、支撐生命的第一關鍵點:嚴格的術後管理

術後管理的重要性不言而喻。嚴格的術後管理不僅可以延長患者的壽命,還能提高他們的生活品質。術後管理包括定期復查、監測心臟功能和按時服藥。

(一)定期復查和監測

定期復查可以幫助醫生及時發現問題,並進行相應的治療。例如,透過心電圖檢查,可以監測到心臟的電活動是否正常;透過心臟超聲,可以觀察到心臟的結構和功能是否正常。

(二)按時服藥

按時服藥是防止支架內再狹窄和血栓形成的關鍵。抗血小板藥物(如阿司匹林和氯吡格雷)可以防止血栓形成,而他汀類藥物可以降低膽固醇水平,減少動脈粥樣硬化的風險。

(三)例項分析

一個典型的案例是,一名65歲的男性患者在術後嚴格遵循醫生的建議進行康復護理和生活方式調整,術後5年依然保持良好的健康狀態。這說明,嚴格的術後管理確實可以顯著提高生存率。

五、支撐生命的第二關鍵點:健康的生活方式

健康的生活方式是術後長期健康的基礎。研究顯示,心臟支架術後,患者如果能夠堅持健康的飲食、適度的運動和戒煙限酒,可以顯著延長壽命。

(一)飲食管理

低鹽、低脂、高纖維的飲食有助於控制血壓和膽固醇水平。

具體來說,患者應避免食用高膽固醇、高脂肪的食物,如紅肉、起司、奶油等;多吃蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪,如魚類、堅果、橄欖油等。

(二)適度運動

每天30分鐘的有氧運動,如散步、慢跑、遊泳等,可以改善心血管健康。

運動不僅可以增強心臟功能,還能幫助控制體重,減少心血管疾病的風險。

(三)戒煙限酒

吸煙和過量飲酒是心血管疾病的主要危險因素。術後患者必須戒煙,並且控制酒精攝入量。

研究表明,戒煙可以顯著減少心臟病發作的風險,而適量飲酒則有助於心臟健康。

(四)例項分析

另一名50歲的女性患者由於未能戒煙和堅持用藥,術後2年出現支架再狹窄,導致再次手術。

這說明,不健康的生活方式會顯著增加並行癥的風險,影響患者的生存率。

六、支撐生命的第三關鍵點:及時處理並行癥

術後並行癥是影響患者壽命的主要因素之一。常見的並行癥包括支架再狹窄和血栓形成。及時發現和處理這些並行癥,可以顯著提高患者的生存率。

(一)支架再狹窄

支架再狹窄是指支架植入後,冠狀動脈再次出現狹窄。常見的原因包括支架內皮細胞增生和動脈粥樣硬化。

早期發現和處理支架再狹窄,可以透過藥物治療或再次介入治療來解決。

(二)血栓形成

血栓形成是指支架內或支架周圍形成血塊,導致血管堵塞。這種情況可能導致心肌梗死,甚至危及生命。為了防止血栓形成,患者必須按時服用抗血小板藥物。

(三)例項分析

一名患者在術後3個月出現支架再狹窄,經過及時的再次介入治療,恢復了正常的血流,避免了更嚴重的後果。這說明,及時處理並行癥對於延長患者的壽命至關重要。

總結

心臟支架手術後的壽命並非一個固定的數位,而是受多種因素影響的動態過程。

透過嚴格的術後管理、健康的生活方式和及時處理並行癥,患者可以顯著提高術後生存率,延長壽命。

文獻中的研究和數據為我們提供了科學的依據,希望透過我們的討論,能為心臟支架術後患者及其家屬提供有益的參考。

參考文獻:

1.【心臟支架術後就安心了?心臟康復不能少】

2.【如何為心臟支架患者進行術後康復護理】

3.徐莎、古換華、高西旺等,聊城市第二人民醫院研究團隊