本文作者：
張愷睿 濟寧醫學院口腔醫學院
郭姜莉 上海交通大學醫學院附屬兒童醫院口腔科副主任醫師
有句老話說得好，「牙不好，疾病滿身跑」。牙周病是導致成年人牙齒喪失的主要原因，更是對全身健康都會造成危害的一種口腔疾病，若不理會牙周病的發生，長時間任其發展，最終牙齒將不復存在。快照鏡子看一看，您的牙周還好嗎？
世界衛生組織（WHO）在就口腔衛生問題的調查實際中發現，嚴重牙周病造成的牙齒喪失這一問題困擾著全球接近10%的人口。一項關於口腔健康流行病學的調查結果指出，中國成年群體中的牙周病患病率高，甚至牙周健康率已經遠低於10%。同時，牙周病在糖尿病的主要且常見並行癥中位居第六。
那麽，就讓我們來看看牙周病的特點，了解牙周病的危害，以及可以從哪些方面進行防治。
牙齒是樹，牙周是土壤
牙齒由牙周組織牢固地將其固定於頜骨之上，牙齦、牙周膜與牙槽骨均為牙周組織。若是把牙齒比作大樹的話，牙周組織便是包埋著樹根（牙根）的「土壤」。
牙周病是因細菌導致牙齒周圍組織發生的感染性疾病，隨著包埋牙齒的牙槽骨漸進性吸收，牙齒會愈漸松動，就像是包埋著大樹的土壤被掏空，大樹難免會倒塌。
作為造成牙齒松動、脫落的主要原因，牙周病患病率又極高，進入中年後基本人人都患有牙周病。
該病一般情況下並無疼痛等顯著的自覺癥狀，只是偶爾會出現刷牙出血、牙齦腫脹等較輕的癥狀，所以早期不容易被發現，同時也會讓人忽視對其進行及時的治療。
而一旦人們不註重及時施治，則又會造成口中多顆牙齒甚至是全口牙的脫落，這也正是被人們稱為「老掉牙」的現象。
十大「罪狀」，識清牙周病
牙周病就像一個「間諜」般掩人耳目地行走於市井之間，卻不易被察覺。它憑借著「牙腫是上火」「牙疼不是病」「洗牙對牙齒有害」「老掉牙」等流言成功為自己「洗白」，逃避著人們對它的幹預。
牙周病隱匿得如此之深，但仍有可以將其辨識出來的「罪狀」——
刷牙出血： 若牙齦健康，刷牙是不會出血的，而刷牙出血則是早期牙齦有炎癥的預警訊號，即使這種出血是時有時無、可自行停止的，依然不能放松警惕。
牙齦紅腫： 牙齦健康狀態下是粉紅色的，如果照鏡子發現牙齦是暗紅色或鮮紅色，則表示牙齦已經出現了健康問題。
反復牙齦腫痛： 「上火牙腫」代表著牙周病已經成功潛伏，牙齦健康的話是不會被「上火」光顧的。
牙齒變長、牙縫變大： 受到炎癥因素影響，牙周組織會直接遭受破壞，就像是樹根四周的「土壤」發生流失，慢慢裸露出樹根。露出的牙根會使牙齒在視覺上變長，同時使牙縫變大。
食物嵌塞： 可能造成食物嵌塞的原因有很多，其中一個重要的原因便是由於牙周組織受損而致的牙縫變大。
牙齒對冷熱敏感： 當牙周炎發展到牙根外露之後，遇冷、遇熱便會十分敏感；同時，根面沒有被及時清除掉的菌斑也會產生酸性物質，使牙齒敏感程度加重。
口氣重： 有很多原因都會造成口氣重，牙周疾病就是常見原因之一。患者透過積極的牙周治療，往往可以緩解口氣重的問題。
牙齒移位： 隨著年齡的不斷增長，很多人會覺得「牙齒發生了變形」，實際上這是牙周組織再也不能支撐牙齒保持在原位的結果。
牙齒松動： 當牙周組織損壞到一定程度時，就會出現牙齒松動。
牙齒脫落： 是牙周病最嚴重的後果之一。
狼狽為奸，牙周病的「同夥」
上面說了牙周病的一些癥狀以及造成的一些日常危害。事實上，牙周病還有「作案同夥」，當同時發生時，它們就會狼狽為奸，對人體健康造成更為嚴重的危害。
局部感染： 牙周病的發生會造成局部感染，如果置之不理，天長日久，局部感染可成為誘發其他疾病的病因，最後引起身體其他部位的疾病。
心臟病、腦卒中： 患牙周病後，其局部慢性感染部位會發生細菌增殖並釋放毒性產物，細菌和毒性產物都可進入血液。而這些含有細菌和毒性產物的血液在全身流轉時，會促使血栓形成、加重動脈硬化，成為冠心病、腦卒中等疾病發生的危險因素，增加心臟病的發生風險。
妊娠危害： 妊娠期時，女性體內激素水平升高，會使牙齦血管擴張，並加重原本就存在的牙齦炎癥，如牙齦出血、紅腫加重等，甚至牙齦增生，形成局部的牙齦腫物（妊娠期齦瘤），無論是出血過多還是腫物較大，都會對孕婦的正常飲食和生活造成影響。
通緝牙周病，保護牙健康
牙周病雖然為害一方，但我們對它也並非沒有辦法。日常我們有以下幾種手段來對付它。
有效刷牙： 刷牙是預防牙周病最重要也是成本最低的方法。而刷牙方法則是決定刷牙是否有效果的關鍵，最重要的兩點在於「刷到位」和「面面俱到」。
刷到位——牙刷要放在正確位置上，牙菌斑主要位於和牙齦（牙床）接近的牙面，所以刷牙時要將牙刷重點放在齦緣附近的牙面以及挨著牙縫的牙面。
面面俱到——要刷到每一顆牙齒的各個面。
使用牙線： 正確的刷牙方法能夠去除掉大約70%的牙菌斑，其余的30%會遺留在牙齒鄰面，若不能及時清除，將會產生酸及其他有毒物質，引起牙周病。這時就需要使用牙線將其清除。使用時，應將牙線輕輕壓入牙間隙，將牙面上的菌斑刮除掉。正確使用牙線是不會使牙縫變大、損傷到牙齦的。
洗牙不能少： 有人可能會問了：「我每天刷2次牙，還經常用牙線，飲食也比較健康，為什麽還是得了牙周病？」事實上，即使是再認真的自我清潔也會存在遺漏與照顧不到的地方，所以定期進行齦上潔治（俗稱洗牙）就很有必要了。洗牙是預防牙周病的一種主要手段，洗牙與刷牙兩者是不能相互替代的，一般新菌株於刷牙後幾小時內便可形成，長此以往牙齒勢必會積聚大量菌斑，特別是刷牙刷不到的部位，會形成牙結石，故應每6～12個月到專業機構進行一次洗牙，把難以清除的牙結石與牙菌斑清除幹凈。
牙周病的治療： 對已經出現了牙周相關癥狀或者是已經確診患有牙周病的，僅靠預防已經不行了，需尋求專業口腔醫生的幫助。即使牙周病已經發展到中晚期，也不要覺得為時已晚，醫生還是有許多方法（如牙周刮治、多種牙周手術等）來幫助大家消除炎癥、控制疾病發展的。對於牙周病的治療，首先要盡量保留牙齒，而已經缺失牙齒的患者，則要對失牙及時修復，使更大比例的天然牙、小比例的假牙（種植牙）發揮出維護口腔健康的功能。
總之，牙周病的治療主要就是采取各種手段來將牙面的「垃圾」清除幹凈，盡量把組織缺損修復回來，除了潔治、刮治、根面平整、牙周手術等方法外，還有咬合調整、松牙固定、藥物輔助治療等多種手段，不同情況的患者均可根據自己病情嚴重程度采取相應的治療措施。只要行動起來，一定能更好地保護您牙齒的健康。
|本文原創先發：家庭用藥雜誌
