協
科
普
在龐大的「三高」家族中，相對於高血壓和高血糖，高血脂是最容易被忽視的一個。它之所以被「冷落」，主要是因為高血脂的患者自身並無明顯的癥狀，血脂異常通常是在進行血液檢測時被發現的。而事實上，高血脂的危害並不亞於高血壓和高血糖，它容易引起動脈粥樣硬化，引發心肌梗死、腦中風等意外事件的發生。
什麽是血脂異常？它有哪幾種類別？我們又該如何幹預呢？今天，北京協和醫院心內科專家就來主要講一講血脂異常的相關知識。
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什麽是血脂異常？
血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等的總稱。油和水不相容，同理血脂和血液也不相容。血脂要想在人的血液裏流通，就必須有一個載體，也就是我們「辛勤」的載脂蛋白，搭載著我們的血脂，形成脂蛋白，使得血脂能夠順利在我們人體的各個組織內工作，完成自己的使命。血脂異常通常指血清中
膽固醇
和（或）
甘油三酯
水平升高，俗稱高脂血癥。實際上血脂異常也泛指包括
低HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）血癥
在內的各種血脂異常。
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血脂異常有哪些類別？
血脂異常分為
高膽固醇血癥
、
高甘油三酯血癥
、
混合型高脂血癥
和
低HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）血癥
。
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血脂異常的健康指導
01 飲食
（1）限制油脂攝入總量，每日烹呼叫
植物油
不超過25g
。
（2）用
不飽和脂肪酸
（植物油、深海魚等）替代飽和脂肪酸（動物油、棕櫚油、肥肉）；
避免攝入反式脂肪酸
（氫化植物油），如：炸雞、薯條、薯片、油條、鮮奶油蛋糕、泡芙等。
（3）肉類盡量選擇
瘦肉
，適當增加魚類攝入。
（4）每日膳食
膽固醇攝入量300mg以下
（如一個蛋白+半個蛋黃），少吃富含膽固醇的食物。
（5）保證
食物多樣性
，增加全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入，適當控制精白米面，增加粗糧。
（6）
多食新鮮蔬菜
，推薦每日攝入500g，深色蔬菜占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200～350g。
（7）
減少食物過度加工
，少油炸及油煎，多蒸、煮。
（8）
少鹽控糖
，清淡口味，食鹽量每日不超過5g。
02 運動
血脂異常患者在運動前進行
心血管風險篩查
非常重要。中等運動強度，循序漸進，以運動後第2天感覺精力充沛無不適感為宜，必要時按運動處方執行。每周運動150分鐘以上，每次最好持續30分鐘。運動型別為：
（1）
有氧運動
：健步走、慢跑、廣場舞、騎自由車和遊泳等。
（2）
抗阻運動
：彈力帶、啞鈴等。
（3）
柔韌性運動
：太極拳、拉伸活動（以輕微疼痛及牽拉感為宜）。
註意事項：
運動前熱身、運動後拉伸；關註身體狀態，運動中出現任何不適感覺，應立即降低運動強度或停止運動，及時就醫；服抗凝藥、控制心率藥、降糖藥等的病人運動應在醫生和專業人員指導下進行。
03 心理護理
對患者進行
血脂異常相關知識教育
，使患者了解血脂異常的影響因素，增強患者的自我管理能力。鼓勵患者保持樂觀情緒，消除心理緊張刺激。
04 居家護理
血脂異常會導致心腦血管疾病、脂肪肝、糖尿病等，患者居家時需要註意控制飲食、適當運動、戒煙限酒、控制體重等。
如血脂仍然控制不佳，則應積極就醫
。
文字/心內科 吳楠 付靜
稽核/心內科 楊明
編輯/王丹蕾 洪成偉
主編/段文利
監制/吳沛新
