便秘,是臨床常見的消化道癥狀,也是中、老年人常見健康問題之一。有數據表明,中國老年人的便秘患病率為15%-20%,女性發生率高於男性。
慢性便秘不可輕視。它雖然不直接導致死亡,但嚴重影響生活品質,還會增加高血壓、心腦血管疾病的致死率。一部份老年患者度過了急性疾病的最危險階段,卻因為便秘導致原有疾病再發。
關於中、老年人便秘預防和護理, 湖南光琇醫院護理部 將給您以下科普和建議。
知識點1:有啥癥狀才算便秘?
便秘主要表現為排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力。
以前的舊概念是排便時間超過3天,便條幹結,排便困難,即為便秘。
現在醫學界的新觀點,不再單純地以排便時間長、便條幹結等癥狀為依據,而主要以排便是否困難為標準。
知識點2:中老年人便秘主要原因
1. 生理變化: 隨著年齡增長,人體唾液腺、胃腸和胰腺等分泌的消化酶逐漸減少,腹部和骨盆肌肉乏力,腸道隨之蠕動減慢。生理改變可能造成食物殘渣在腸道內停留時間過長,水分吸收過多,大便幹結。
2. 飲食變化: 老年人進食減少,或因為牙齒缺失致咀嚼困難,進食過於精細,又或者飲食中缺乏足夠纖維素,食物殘渣相對減少,大便量也減少,不能有效刺激腸蠕動,都將引發便秘。
3.藥物因素: 部份中、老年人長期服用藥物,如安眠藥、抗高血壓藥物、抗凝血藥物、止痛藥、抗抑郁藥等,也可能影響腸道蠕動。
4.活動不足: 老年人身體機能下降,肢體活動受限,甚至臥床不起,缺乏運動也影響腸道蠕動。
5.肛門疾病: 老年人可能患有肛門疾病,比如痔瘡、肛裂等,加之肌肉變性退化,肛門括約肌無力排便,引起糞便嵌塞。
知識點3:如何預防和護理?
1.足夠的食物纖維攝取
湖南光琇醫院護理部建議每位中老年人,多吃富含纖維素和維生素B類的食物,可以促進消化液分泌,維持胃腸道正常蠕動。
推薦的蔬菜水果有:菠菜、西紅柿、黃瓜、青椒、香蕉、葡萄、橙子、獼猴桃等。
還推薦中老年人每天最好能吃2兩以上的粗糧。可以把蕎麥、燕麥、雜豆等摻進大米煮飯或煮粥,粗細搭配;或將粗雜糧加工成顆粒或粉末狀,做成雜糧麵包、餅乾、糕點等。
2.充分的水分攝入
湖南光琇醫院護理部提醒您,清晨空腹喝一杯溫水,幫助濕潤胃腸道、軟化糞便。
3. 適當運動
可根據身體情況,選擇適合自己的運動,比如散步、太極拳等。
4.養成晨起或早飯後排便習慣
人在清晨醒來時有一過性結腸收縮加強,進餐後也會出現結腸運動加強,若此時有便意應當及時如廁。即使沒有便意,也要定時去廁所,久而久之就能形成反射性排便習慣。註意不要抑制便意,集中註意力(不能看書、看手機、抽煙),選取適當的排便體位。
5.長期臥床的老年人怎麽辦? 家人可以為其進行腹部按摩,促進腸道蠕動。
6.糞便嵌塞怎麽辦? 早期可使用栓劑來潤腸通便,如開塞露、復方角菜酸酯栓等;有必要時,在醫生專業指導下,進行保留灌腸或人工取便。
湖南醫聊特約作者:湖南光琇醫院 護理部 謝雅
(編輯ZS)