近日，湖南旺旺醫院口腔科門診接診到一名張口難受的大學生。魯堅副主任醫師的「八連問診」讓她了解到什麽是顳頜下關節紊亂。
一、最近有長時間熬夜和疲勞？
身體抵抗力差，機體處於超負荷工作容易發生關節紊亂癥狀。
二、近期感受到學習壓力大嗎？
情緒長期處於焦慮緊張狀態，或者壓力大的時候。往往會不由自主地表現出聳肩和咬緊牙齒，肩膀脖子和咀嚼肌都會緊張，從而誘發「顳下頜關節紊亂症候群」。
三、吃東西習慣用一側咀嚼？
單側咀嚼顳下頜關節導致負重關節，使用頻率高,每次咀嚼尤其是咬硬物都可以理解為一次輕微的磨損。長期只用一邊吃東西,會影響兩邊咬肌功能,顯得臉會不對稱，從而導致關節癥狀。
四、平時有用手撐下巴的習慣？
手部的力量會傳遞到對側的關節上，導致一個出現不平衡的力量，長期下來也會損傷我們的關節。
五、有沒有受過外傷？
外傷撞擊導致頦部受力，顳下頜關節功能紊亂，出現關節功能異常，而導致張口受限的癥狀。
六、打哈欠、吃東西時張口過度？
頻繁地張口過度,例如吃東西張嘴過大，打哈欠時張嘴過大，都會導致給顳下頜關節造成壓力。
七、睡覺磨牙、習慣偏一側睡覺？
睡覺磨牙、習慣偏一側睡覺，無意識磨牙行為和「不均衡」的力量發展，導致顳下頜關節紊亂病的發生。
八、有長時間嚼口香糖、檳榔習慣？
喜歡嚼口香糖，如果咀嚼時間過長不僅會造成咬肌的肥大，也會使肌肉長期處於疲勞狀態,表現出顳下頜關節紊亂的癥狀。
科普知識：
1、顳下頜關節在哪個位置？
是位於人體顱面部的關節，由題骨的下頜窩，下頜骨的髁突，以及二者之間的關節盤構成。正是由於這個關節的存在，我們才能完成講話，咀嚼，唱歌等一系列功能性活動。關節彈響張口受限張口歪斜、大小臉咀嚼疼痛。
2、顳下頜關節功能紊亂的臨床表現？
典型的臨床表現有有張口受限，張口軌跡改變下頜歪斜，咀嚼或張口時耳前區、顱面部疼痛，關節有異響等，並且發病率特別高，據報道超過20%的人會有此類病癥。
3、口腔和顳下頜關節檢查有哪些？
除了觀察下頜運動、聽診關節聲音及檢查顳下頜關節和相關肌肉的觸診外，主要幫助診斷的檢查有二種：
CT掃描：提供詳細的影像，可以顯示顳下頜關節的骨骼結構和軟組織情況，幫助確定關節盤的位置、關節囊的狀況以及骨性異常。
MRI 掃描：提供更詳細的軟組織影像，包括顳下頜關節盤、關節囊、關節軟骨和周圍組織的情況，幫助確定關節紊亂的程度和型別。
MRI掃描圖1：矢狀位示右側關節間隙不清楚，關節盤影像不連續。
MRI掃描圖2：冠狀位示右側顳頜關節盤位於下頜髁突外緣外側。
湖南旺旺醫院口腔科魯堅副主任醫師溫馨提醒：由於不良生活習慣引起的顳下頜關節紊亂，應註意不要咀嚼硬物、切忌大張口、養成雙側咀嚼的好習慣，局部熱敷。如癥狀未緩解請及時正規醫院就醫，遵醫囑治療。
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 口腔科 陳旎關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
