早在2006年的時候，世界衛生組織就給出了一份報告：
• 全世界每年都有超過6萬人，因為過度日曬而罹患癌癥而死，其中80%~90%的死亡案例，都是因為惡性的黑色素瘤，其它死是因為另外兩種皮膚癌。
皮膚癌最常見的分為三種，即基底細胞皮膚癌、鱗狀細胞皮膚癌和皮膚黑色素瘤，其中 黑色素瘤 的發生風險，遠不如前兩者，但是 惡性程度非常高 ，造成了它的死亡率非常高。
到了2018年時，全世界的黑色素瘤發生風險明顯提高。即便到目前為止，西方白人依然是黑色素瘤的主要發病群體，但數據來看，亞洲人患上這種疾病的 風險也越來越高 。
而黑色素瘤的重要致病因素之一，就是過度紫外線照射，也就是曬太陽。那麽曬太陽，真的是錯誤的嗎？
一、曬太陽擔心「致癌」？其實把握住量就行
病原研究學明確指出， 90%以上的黑色素瘤，都是因為過度曬太陽導致的 。
具體來說，當紫外線射到人體皮膚上後，其中的 UVA能夠被表皮細胞種的光敏化合物和發色團吸收 ，從而將能量傳遞給 活性基團，釋放巨量的自由基 。
而自由基和脂質物配對後形成 脂質過氧化產物 ，會直接進入細胞內 殺傷DNA ，當細胞無法自我修復DNA後，就會產生癌變，從而逐漸 誘發黑色素瘤 。西方國家因為地理位置、體內黑色素少的原因， 日常接收到紫外線的程度更高，皮膚吸收的UVA也更多 。
因此，西方發生黑色素瘤的風險多 高於亞洲人 ，特別是陽光明媚的 澳洲 ，是全世界發生黑色素瘤機率很高的國家，陽光照射作為主要原因的占比，也高於亞洲人，反觀我們這邊，黑色素瘤的發生原因更多是 先天性的基因突變 。
因此從這個角度來說，過度曬太陽的確是黑色素瘤的主要因素之一，但這不代表我們就要完全避開太陽了。事實上，適當的曬太陽，反而可能會 降低癌癥的發生風險 。
結直腸癌是目前全世界第三大常見的癌癥 ，預測到2030年時，全世界結直腸癌的負擔將會增加60%。幸運的是，有學者發現 維生素D 的水平，和結直腸癌有一定的關系。2021年，一項來自【BMC】的研究指出：
• 維生素D水平較低的患者，發生結直腸癌的風險更高，特別是老年人。
這項研究利用了來自全球186個國家的癌癥流調數據，結合了0~75歲癌癥患者的皮膚色素、曬太陽情況和城市化等多項因素綜合考量，但是對於45歲以下的人來說， 沒有明確的統計意義 。
遺憾的是，目前還不清楚維生素D和結直腸癌之間具體的關系，但是對於中老年人來說，適當補充維生素D，對於預防結直腸癌一定有積極的意義。
問題是，這種維生素曬太陽是 比較直接的來源， 那麽我們怎麽抉擇呢？
其實導致黑色素瘤的原因之一，是 過度曬太陽 ，而不是曬太陽，每天能夠接受 15~20分鐘充足的陽光照射 ，對於我們補充維生素D有幫助，並且這個時間段曬太陽，也不會提高黑色素瘤的發生風險。
除此之外，曬太陽還有諸多好處。
二、冬日不要總和被窩作伴，多出來看看太陽
陽光可以說是天然「保健藥物」之一，除了提高維生素D等家喻戶曉的作用之外，還有這些鮮為人知的作用。
預防近視
澳洲一項研究數據指出，缺乏陽光照射可能是導致我們發生近視的主要原因之一，這是因為陽光能夠 刺激多巴胺的生成，後者能夠避免眼軸變長 ，從而 防止眼中的光線出現焦點扭曲。
所以曬太陽對眼睛好可不是假話，對於時常」盯著「電腦的上班族，適當看看陽光真的有好處。
少得抑郁癥
多巴胺的生成還能夠一定程度上興奮我們的大腦，不僅如此，充足的陽光還能夠促進我們體內 腎上腺素、甲狀腺激素以及性激素的分泌水平 ，這些激素都能夠改善 情緒低落 等心理問題。
「傷春悲秋」並不完全科學，冬天我們接到的陽光更少，更容易發生失眠和煩躁等抑郁的表現，因此趁著好天氣，趕快出去曬曬太陽吧。
提升激素水平
相信細心的朋友已經發現，曬太陽 能夠促進性激素的分泌水平 了，沒錯，太陽能夠 促進人體睪丸激素水平的上升 ，並且睪丸激素的水平，會隨著維生素D的水平發生波動。
而且還有研究表示 ，每天曬一個小時太陽，體內的睪丸激素就能夠增加69% ，所以適當曬曬太陽對男性朋友也是好的。
血管更健康
眾所周知，太陽光打在身上是暖暖的，這能夠一定程度上提高我們的體溫，從而 使得血管擴張，加速血液流通 。對於血管不好的患者，冬天體溫低很容易出現血管緊縮，曬太陽能夠一定程度上改善這個問題，降低急性血管堵塞的風險。
因此冬天多出門曬曬太陽還是很好的，可以每天在太陽底下溜達十幾分鐘，不不過要註意的是，服用這些藥物的患者朋友，那可得離「太陽遠一些」了。
三、醫生提醒：吃完這些藥物盡量不要曬太陽
一些患者在服用特殊藥物後，可能會因為紫外線暴露而出現 藥物光敏反應 ，包括 光變應性反應和光毒性反應。
這裏所說的藥物光變應性反應，常常出現在 個別的過敏體質的人身上 ，而光毒性反應，則能夠出現在所有人身上，特別是在服用這些藥物後。
喹諾酮類抗菌藥
如今，喹諾酮類藥物如 左氧氟沙星 等，逐漸取代青黴素成為僅次於頭孢的第二大抗生素。但是在臨床上，經常會出現服用喹諾酮類抗生素的患者，出現 中度甚至重度的光毒性反應 ，可能會表現為 皮膚紅斑和水泡 等癥狀。
四環素類抗菌藥
不僅是喹諾酮類，四環素類抗生素，如 氯四環黴素和地美環素 等大劑量服用後，也容易造成光毒性反應，癥狀甚至類似於 嚴重燒傷 。
因此在服用這些抗生素時，盡量避免和陽光直接接觸，出門時也要做好防曬工作。
抗腫瘤藥
除了抗生素之外，像是 伊馬提尼 等抗癌藥物，也容易誘發光毒性反應，患者在 服藥期間和停藥一周內 ，建議不要受陽光暴曬，或者直接暴露在紫外線光源下。
煤焦油
藥品說明書指出，外用煤焦油易導致光敏反應，72小時內要防止日光暴曬到用藥部位，並且此類藥物和光敏藥物合用會加重光敏反應，所以使用煤焦油的患者朋友，不要和 三甲沙林、甲氧沙林 等藥一起使用。
參考文獻
[1]吳娜明,李軍,陶娟. 惡性黑色素瘤的診斷熱點 [J]. 診斷學理論與實踐, 2023
[2]劉夢秋,曾飛雁,吳嬌艷等. 鞍區黑色素瘤1例 [J]. 醫學影像學雜誌, 2022
[3]黎淑貞. 您和寶寶去曬太陽了嗎 [J]. 江蘇衛生保健, 2019
[4]李禾. 曬太陽能養生，但曬太猛就傷身了[N]. 科技日報, 2018-08-21
